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周良柱主任医师
心血管内科
灌南县第一人民医院
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为什么心力衰竭患者利尿后又要补钾

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利尿剂主要分为排钾利尿剂(如:速尿,氢氯噻嗪)和保钾利尿剂(如:安体舒通)。由于排钾利尿剂的效果比较明显,患者多喜欢使用排钾利尿剂。而排钾利尿剂特别是袢利尿剂,往往会使钾离子的排泄过多,造成血清钾离子浓度过低,从而可能出现一系列不良反应(包括心律失常,肌肉无力等),严重时还可能危及生命。所以定期检测血钾浓度,口服补钾药物,适当食用一些富含钾离子的食品(比如香蕉、土豆、橙汁)对使用利尿剂的患者也是非常必要的。

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  • 利尿剂主要分为排钾利尿剂(如:速尿,氢氯噻嗪)和保钾利尿剂(如:安体舒通)。由于排钾利尿剂的效果比较明显,患者多喜欢使用排钾利尿剂。而排钾利尿剂特别是袢利尿剂,往往会使钾离子的排泄过多,造成血清钾离子浓度过低,从而可能出现一系列不良反应(包括心律失常,肌肉无力等),严重时还可能危及生命。所以定期检测血钾浓度,口服补钾药物,适当食用一些富含钾离子的食品(比如香蕉、土豆、橙汁)对使用利尿剂的患者也是非常必要的。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
    01:31
  • 能口服尽量口服补钾,不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。口服时,氯化钾口服液或者注射液的吸收效果要好于片剂,服用时,应该溶于果汁或者牛奶内,减少对胃肠的刺激。很多时候,由于补液速度和心衰等原因,口服补钾的效果比静脉还要明显。 (1)浓度不能太高,< 0.3% 为安全。 (2)见尿补钾, 钾是通过尿排泄的,补进去,出不来怎么办。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
    01:37
  • 冠心病患者为什么要补钾 收听:3.03w

    钾在任何的一种疾病当中,适当的保持一个比较高水平的状态。对于心律死亡而言,血钾如果保持在4.0-5.0这个范围,对电活动拿过的紊乱都会起到一个很好的预防作用;如果血钾低于2.5以下,易感染疾病,包括腹泻的病人导致低血钾,还可以导致心源性猝死。我们低钠高钾的饮食是非常重要的,有些水果当中钾是非常高的,比如说我们平时吃的香蕉里面钾的含量较高,所以多吃香蕉对补充钾是非常有好处的。

  • 一般的先天性心脏病术后的患儿,根据他的术前心功能的情况以及病变的复杂程度来考虑;有些孩子可能不需要服强行利尿药,有些可能已经引起心功能障碍的先心病患儿,主张术后用强行利尿药,一般用3个月到半年,根据术后复查的情况来及时调整;先天性心脏病是一个结构的异常,但它不一定会引起心功能的障碍,最容易引起心脏功能障碍的是瓣膜病,瓣膜病患者会长期服用强行利尿药。

  • 低钾血症补钾要注意什么 收听:3.69w

    第一,补钾一定要监测血钾的含量,血钾正常或是低钾血症才能补钾,不能在高钾血症的时候补钾。第二,要见尿补钾。有尿量补钾就相对就很安全,如果这个病人是没尿量的时候补钾要特别的小心,因为没有尿的时候血钾很可能还会自然上升。另外静脉补钾要注意补钾的浓度和速度。补钾的浓度500毫升的盐水里面,不能超过15毫升的氯化钾浓度的量,一般的速度最好在补钾不要超过每分钟80滴。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
    02:55
  • 高血压的病人通常能从发生后饮食来说,鼓励病人适当吃一些含钾的饮食,蔬菜水果这一类 起到降压的。生活方式的改善,同时在使用一些利尿剂,吲达帕胺或者是其它的一些药物,本身会造成低钾,这个时候要给他适当进行补钾。而且要求这种病人过段时间去检测一下自己的电解质。如果发现低钾就要积极的补钾,因为低钾之后会造成一些不良的事件发生。 专家提示:高血压患者在什么情况下需要补钾:高血压发生后鼓励病人适当吃含钾的饮食,比如蔬菜水果,使用利尿剂或者其它的药物本身会造成低钾,需要适当进行补钾。

    陈旸副主任医师
    四川省人民医院心血管内科
    00:53