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周良柱主任医师
心血管内科
灌南县第一人民医院
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右心衰有哪些症状

收听:4.94w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

1.上腹部胀满是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛,此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。
2.颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早,同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大的肝脏时,颈静脉怒张更加明显,此称肝一颈静脉回流征阳性。
3.水肿。右心衰竭早期,由于体内先有钠、水潴留,故在水肿出现前先有体重的增加,体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢,卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身。

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    右心衰刚才说它是个容量器官,它右心回流到右心腔里面去,如果说它这个右心衰竭以后它收集收纳血的作用,就会下降大量的血液,就会瘀滞在外周血管。它回不到心脏里去就会出现静脉的压力升高,如果说在下肢静脉的压力升高以后,就会引起下肢的水肿。因为静脉压过高以后就会引起下肢的静脉水肿,如果说胃肠道的血回不到心腔里去,它就会引起胃肠道的瘀血和水肿。所以病人就会出现消化道的一些相应的症状,不想吃饭、恶心、吐这些表现。如果说肝静脉的血回流不到心腔里去,就会引起肝脏的瘀血,甚至是肝脏肿大就会引起心源性的肝瘀血,甚至是肝硬化、肝功能也会受影响。如果说上肢的头面部的血液回流不下来,回流不到心腔里去就会引起颈静脉的怒张,这个能看到脖子这一块就是颈部的青筋,它会暴露比较明显,这就是一些右心功能不好,它主要表现为体循环瘀血的一些表现。

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    1.上腹部胀满是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛,此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。 2.颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早,同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大的肝脏时,颈静脉怒张更加明显,此称肝一颈静脉回流征阳性。 3.水肿。右心衰竭早期,由于体内先有钠、水潴留,故在水肿出现前先有体重的增加,体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢,卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
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    最早右心衰可能往往会表现上腹部的饱胀不适,可能是右心衰最早出现一表现,然后随着右心衰的逐渐的加重,后期会出现下肢的水肿,全身的紫绀,水肿往往表现为从下肢开始,逐渐的往上,逐渐的增加,严重的情况下也可以会导致全身的水肿紫绀,主要是因为右心功能泵血功能减弱,导致心脏的供血不足,可能会引起病人全身缺氧的一种状态,还有右心衰竭可能表现出神经系统的症状,衰竭到一定程度病人可能会出现烦躁嗜睡和精神错乱等表现。

    于代华主任医师
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    右心衰的危害首先是胃肠道的症状,病人会表现为食欲不振、乏力、上腹饱胀感,另外右心衰还会出现肾功能的改变,主要表现为肾脏淤血导致的肾功能减退,病人往往会表现为白天尿少夜尿增多,甚至还可能会出现血尿蛋白尿和管型尿,一旦出现肾功能改变往往也是比较严重的,第三是肝区的疼痛,肝淤血肿大,甚至是肝功能的异常,肝硬化腹水等等,另外还会出现呼吸困难,右心衰引起的呼吸困难往往没有左心衰那么明显,但是如果右心衰到一定的程度病人也会出现很严重,呼吸困难甚至有时候会出现端坐呼吸,有时候即便是坐在那里可能也仍然会觉得气不够用,这个时候就非常危险了,所以一定要及早去医院进行救治。

    于代华主任医师
    西安市第三医院重症医学科
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    于代华主任医师
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    于代华主任医师
    西安市第三医院重症医学科
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