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于代华主任医师
重症医学科
西安市第三医院
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右心衰的危害有哪些

阅读:3.57w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

右心衰的危害包括:
1、胃肠道的症状,病人表现为食欲不振、乏力、上腹饱胀感。
2、肾功能的改变,主要表现为肾脏淤血导致的肾功能减退,病人往往会表现为白天尿少,夜尿增多,甚至还可能会出现血尿、蛋白尿和管型尿,一旦出现肾功能改变往往也是比较严重的。
3、肝区的疼痛,肝淤血肿大,甚至是肝功能的异常,肝硬化、腹水等。
4、呼吸困难,右心衰引起的呼吸困难往往没有左心衰明显,但是右心衰到一定的程度,病人也会出现很严重的呼吸困难,甚至有时候会出现端坐呼吸。

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    谢文丽 北京电力医院
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    左心衰与右心衰主要的区别就是病因、发病部位、症状不同,二者可分别独立存在,也可以互相促进从而合并存在,后者常常称为全心衰。 由于肺里的血液回流到左心,所以当出现左心衰的时候,由于左心室的收缩功能的减低,就会出现肺循环方面的问题,表现出肺部的症状,如劳累性的呼吸困难,还伴有咳嗽、咯痰等等,同时左心还负责全身的血液供应,所以左心衰时还会出现全身供血不足的问题,比如胸闷、乏力、少尿等症状。 对于右心衰而言,全身的静脉血回流到右心室,所以右心衰的表现是整个外周静脉的回流出现问题,从而表现为下肢的水肿、胸水、颈静脉怒张,还有胃肠道淤血等等这些表现。 在治疗方面,对于心力衰竭,主要是要给予拮抗神经内分泌的过度激活、必要的强心、利尿以及扩张血管等药物治疗,具体应用哪种或者哪几种药物,还需要根据患者的病情来定。部分中成药也有一定的辅助作用,比如芪苈强心胶囊,它既可以益气温阳、活血通络,又可以利水消肿,这对于心衰症状的缓解以及延缓心衰的进展都是有帮助的。
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    治疗右心衰的方法如下: 1、针对病因的治疗,如果是因为高血压引起的,要把血压控制好,尽可能控制在正常范围内;如果是糖尿病引起的,要控制好血糖;如果是冠心病引起的心肌缺血,就需要针对冠心病进行治疗。 2、进行强心利尿和扩张血管的治疗,因为右心衰的右心功能往往是减低的,所以一定要给病人进行强心,可以口服地高辛片,增加心肌的收缩力,利尿可以口服呋塞米、螺内酯等。 3、采用静脉输注,增加心肌收缩力的药物,如多巴胺、盐酸多巴酚丁胺等。 4、平常要注意适当的休息,低盐、低脂饮食,限制液体的入量,包括平常喝水不能喝太多。
    于代华 西安市第三医院
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    谢文丽 北京电力医院