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周良柱主任医师
心血管内科
灌南县第一人民医院
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急心衰与慢心衰有什么区别

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1.急性心力衰竭:是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以急性左心衰竭最为常见。
2.慢性心力衰竭:是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变。

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    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
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    心率衰竭左心衰是心力衰竭的第一步变化,左心衰的症状和右心衰是有区别的,左心衰发生时肺淤血、咳喘出现比较严重,不得平卧,一动就憋气,进而出现肺水肿,心下膈肌有积液,心肌包都有积液。左心衰、右心衰共同的症状就是心绞痛,出现心率加速,摄血分配下降、下肢浮肿。

    龚洪海主治医师
    北京德胜门中医院心血管内科
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    左心衰和右心衰的区别如下: 1、左心衰是因为左室收缩功能的减低引起的,它引起的症状主要就是肺循环瘀血的症状,肺循环瘀血以后,然后引起整个肺的血增加,病人会出现呼吸困难。 2、右心衰就是右室供血方面的问题,右心室供血出现问题以后,就会使整个的外周的回流出现问题,整个血液会淤滞在全身的各个部位引起水肿,还有肝脏的瘀血等。

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    左心衰发生时,心脏不能将肺静脉的血液及时回流,并排到主动脉内导致肺循环的瘀血,体循环出现血液灌注不足从而引起一系列症状,如:劳力型呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸等。 右心衰是右心室收缩功能和舒张功能发生障碍导致右心衰,右心衰发生时心脏不能将腔静脉血液,及时回流并排出,导致体循环系统血液瘀积从而引起一系列相关症状,有些患者会出现消化道瘀血,表现为食欲不振、恶心,患者更多的表现为下垂部位水肿,如双下肢水肿等。

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    左心衰与右心衰的区别:左心衰竭主要是肺循环瘀血,患者可表现为胸闷、气喘,可能出现劳力型的呼吸困难,夜间阵发性的呼吸困难,甚至端坐呼吸。而右心衰竭主要见于慢阻肺、肺心病,他的症状体征主要是体循环瘀血的表现,可出现双下肢水肿、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛不适、颈静脉怒张、浆膜腔积液,最常见的胸腔积液以及腹腔积液、心包积液的表现。左心衰竭跟右心衰竭不一定完全分离的,有时候左心衰竭和右心衰竭可以合并出现,这时叫全心衰竭。

    陈泓颖主治医师
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    右心衰和左心衰其实比较好鉴别。左心衰往往是在活动之后会出现呼吸困难,比如走上几步可能就会觉得气不够用,需要坐下来,不能躺平,这叫劳力性呼吸困难,这往往是左心衰最突出的表现。 右心衰主要表现为下肢水肿,主要是因为静脉系统淤血导致的下肢水肿,所以区分左心衰和右心衰主要是看他的临床表现来判断到底是哪一种心衰,根据不同的心衰类型可能需要不同的治疗方法。

    于代华主任医师
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