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脑出血患者应该做哪些影像学检查

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脑出血是一种常见的神经内科急症,患者到医院之后通常做的第一个影像学检查为头颅CT,头颅CT具有快速简洁的特点,而且经济价值比较便宜,所以说脑出血患者首选的影像学检查,但是CT检查有一定的局限性,可以提供的信息相对来说比较少,不能准确反映患者血管的一个情况,所以很多脑出血的患者为明确血管的病变做CTA检查,CTA又称CT血管成像,可以在观察脑组织的同时观察脑血管的情况,发现一些脑血管的一些病变,比如说动脉瘤,动静脉畸形,以及其他的血管畸形,对于进一步明确脑血管疾病的病因,有着非常重要的作用,除此之外脑出血的患者,如果有条件还应该行磁共振检查,随着目前对脑出血患者疾病的认识的进一步的加深,磁共振在脑出血患者当中起的作用越来越重要,磁共振可以提供很多CT无法提供的脑部的信息。脑出血最常见的检查为CT,但为什么有的时候医生会推荐患者进行核磁共振检查,因为核磁共振能够对脑部的情况,特别是脑组织的情况,进行更加精准的反映脑出血的患者可能不光是出血灶本身会导致患者病情的一个变化,同时还合并了其他的一些情况,比如说微出血、核磁共振检查对于明确脑出血的病因有着至关重要的作用。

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  • 脑出血是一种常见的神经内科急症,患者到医院之后通常做的第一个影像学检查为头颅CT,头颅CT具有快速简洁的特点,而且经济价值比较便宜,所以说脑出血患者首选的影像学检查,但是CT检查有一定的局限性,可以提供的信息相对来说比较少,不能准确反映患者血管的一个情况,所以很多脑出血的患者为明确血管的病变做CTA检查,CTA又称CT血管成像,可以在观察脑组织的同时观察脑血管的情况,发现一些脑血管的一些病变,比如说动脉瘤,动静脉畸形,以及其他的血管畸形,对于进一步明确脑血管疾病的病因,有着非常重要的作用,除此之外脑出血的患者,如果有条件还应该行磁共振检查,随着目前对脑出血患者疾病的认识的进一步的加深,磁共振在脑出血患者当中起的作用越来越重要,磁共振可以提供很多CT无法提供的脑部的信息。脑出血最常见的检查为CT,但为什么有的时候医生会推荐患者进行核磁共振检查,因为核磁共振能够对脑部的情况,特别是脑组织的情况,进行更加精准的反映脑出血的患者可能不光是出血灶本身会导致患者病情的一个变化,同时还合并了其他的一些情况,比如说微出血、核磁共振检查对于明确脑出血的病因有着至关重要的作用。

  • 对于脑出血的患者,假如说你高度怀疑他是个脑出血的病人,你首选CT,因为CT对于脑出血来说,它的诊断的准确性可以达到近100%。通过一个简单的一个CT,然后我们就可以评估出它的出血的部位,出血的量,然后根据它这个出血部位和出血的量的不同,然后临床医生就可以采取不同的手段。比如说这个病人他急性期过了以后如果要再进一步的想评估他的病因的话,这时候我们可以选择核磁的检查,但是一开始的时候其实一个CT可能就足够了。

  • 脑出血患者选择影像学检查需要根据自身症状来评估,急性期脑出血患者首选颅脑CT检查,亚急性期或更晚的时间时需要磁共振评估检查。 若患者出现典型的头疼、呕吐、血压较高的症状,可以粗略估计患者是脑出血。脑出血首选检查是颅脑CT,因为颅脑CT对脑出血的诊断敏感性几乎为100%,而且CT比较方便快捷,所以头颅CT是诊断脑出血最好的方法。而且颅脑CT可以准确判断病人出血的部位、出血量、是否破入脑室,以及判断出血的量是否达到了做手术的指针。例如微创手术钻孔引流可以在CT定位的情况下做脑出血手术,所以CT是脑出血急性期的首选方法。 如果到了亚急性期或更晚的时间时就需要磁共振评估,比如患者说有偏瘫病史,对于评估慢性期或者亚急性期以后的脑出血、脑梗塞检查也可以选择做核磁共振检查,因为得过脑出血的病人在磁共振上也有特异的改变。 所以急性期首选CT检查,慢性期或是亚性期以后可以选择磁共振的检查。

    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    02:00
  • 首先第一个,还是病史的诊断,有没有引起脑出血的一些疾病。比如说高血压、颅内的其他疾病,这是病史的诊断。第二就是出现了临床症状,就是有没有意识障碍,比如说昏迷、有没有头痛呕吐,有没有肢体功能障碍。第三就是立即做CT、核磁检查。CT、核磁检查是非常重要的定位的,尤其是CT检查非常重要。因为它便捷做的时间短,对于急诊患者,都能够在1 、2分钟内,就把他检查了。

    廖宇舲主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:03
  • 影像学检查有哪些项目 收听:4.88w

    大体上包括的是X线、CT、磁共振、超声、核医学等五项检查;磁共振是对血管管腔的一种探查,能够看到血管管腔是否有斑块、斑块的稳定性、不稳定性,然后就是说它是溃疡型的一种金标准;核医学是相对来说是检查咱们甲状腺做一些甲功,内分泌的一些功能的检查;CT包括的也比较广,它就头部CT、腹部CT;X线主要是看的是胸部正侧位片;超声就是属于腹部 、小器官的占位,初步的一个定性的诊断;经颅多普勒属于超声检查的一种,利用超声波能透过颅骨较薄的部位和自然孔道的原理,来获取多普勒的回声信号。

    吴玮副主任医师
    吉林省脑科医院超声诊断科
    01:31
  • 影像学检查有哪些项目 收听:3.22w

    影像学检查的内容是非常多的,对人体绝大多数器官,都有与之相匹配的最佳影像学检查手段。常见的就包括普通放射检查、透视、照片、计算机断层成像,也就是我们简称的CT。还有磁共振检查、心导管检查、核素成像、造影的检查。比如CT和核磁,还包括我们的超生,都有造影检查的技术。

    康彧主任医师
    成都中医药大学附属医院超声诊断科
    01:05