造血干细胞移植后出现造血功能不良的原因大致有三点：第一是输入供者的造血干细胞数量或质量不够；第二是发生了病毒感染或者排异的反应，可能干扰供者干细胞的生活状态；第三是患者的造血微环境不利于干细胞的生长，出现了造血衰竭的现象。
造血干细胞移植后出现造血功能不良的原因大致有三点：第一是输入供者的造血干细胞数量或质量不够；第二是发生了病毒感染或者排异的反应，可能干扰供者干细胞的生活状态；第三是患者的造血微环境不利于干细胞的生长，出现了造血衰竭的现象。
造血干细胞如何造血：我们为什么要谈这个问题，因为在血液系统恶性肿瘤以及一部分良性肿瘤当中，可能最终都需要用造血干细胞移植来完成。最终的治疗使病人获得长生存，但是造血干细胞到底是个什么东西？造血干细胞是如何发挥作用的？我们想大概了解一下，像造血干细胞就是外周血的白细胞、红细胞、血小板的老祖宗。它在最早期是多功能造血干细胞，然后分化为髓系干细胞、淋系干细胞、髓系干细胞、白细胞、红细胞、血小板、淋细干细胞。在整个生长发育的过程当中，每一个阶段它是都有严格的调控的，是由我们机体内部环境来进行调控。它多长时间、倍增多少？是都有调控的，在什么时间段，是什么样的表达都有要求的。
造血干细胞移植失败的4个常见原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫细胞识别到供者细胞后会进行攻击，阻止造血干细胞生长成活，这样就会导致移植失败。第二、预处理强度不够，对受者免疫细胞的杀伤、抑制作用不够强也会导致移植失败。第三、造血干细胞的数量不够或种子太少也是导致移植失败的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些药物的使用，抑制干细胞的生长。
造血干细胞移植以后复发是移植以后失败的主要原因之一。因此我们在移植前和移植后都要做好各项措施，尽可能的减少患者的复发。首先在移植前，我们要进行充分的化疗，使得机体的肿瘤细胞能够充分的杀死残留的细胞达到最小的程度，这样在移植的时候，复发的几率会减小。第二个在移植的时候，预处理方案要选择的适合，针对性要强，这样也是把残留的肿瘤细胞能够尽量的杀死。第三个就是在移植以后，一方面我们要密切监测，患者的微小残留病，及时发现微小残留病的增高及时治疗，从而预防疾病的复发，另一方面如果是一些，特殊类型的恶性血液病，比如说PH阳性的急性淋巴细胞白血病，在移植以后也可以继续靶向药物的治疗，从而减低患者的复发，此外在异基因造血，干细胞移植以后还可以做供者的淋巴细胞输注来减低复发率，这些就是预防复发的主要措施。
造血功能的重新建立一般在干细胞回输后2～4周不等。一般植入最早的表现是外周血白细胞升高，达到一定水平通常以中性粒细胞＞0.5×109/L为判定白细胞植活的标准。由于造血干细胞来源不同，植入的时间也稍有不同。一般粒细胞集落刺激因子动员外周血造血干细胞移植造血恢复较快，植入时间在移植后2周，骨髓移植患者在移植后2～4周之间，脐带血移植后植人慢一些，约在移植后3～4周，也可能更晚些。
造血功能低下的含义如下：在判断造血功能上，骨髓的活检要更优越骨髓的穿刺涂片，当造血功能低下时，主要的特点就是反映出骨髓有脂肪变，三系的造血细胞和有效的造血面积都减少，可以减少到25%以下。骨髓穿刺可以提示我们造血功能是活跃还是减低了，如果造血功能低下时，骨穿常提示骨髓的颗粒减少，非造血细胞的成分增多，脂肪滴增多，比如淋巴细胞、浆细胞、网状细胞等非造血细胞的增多。对于老年人来讲，正常人体各个器官都会逐渐地衰老，我们造血主要的来源髓也不例外，所以会有相当一部分正常老年人造血功能会逐渐减低。
