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王彩丽副主任医师
小儿内科
贵阳市妇幼保健院
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造血干细胞移植失败的原因

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造血干细胞移植失败的4个常见原因:第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫细胞识别到供者细胞后会进行攻击,阻止造血干细胞生长成活,这样就会导致移植失败。第二、预处理强度不够,对受者免疫细胞的杀伤、抑制作用不够强也会导致移植失败。第三、造血干细胞的数量不够或种子太少也是导致移植失败的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些药物的使用,抑制干细胞的生长。

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    造血干细胞移植失败的4个常见原因:第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫细胞识别到供者细胞后会进行攻击,阻止造血干细胞生长成活,这样就会导致移植失败。第二、预处理强度不够,对受者免疫细胞的杀伤、抑制作用不够强也会导致移植失败。第三、造血干细胞的数量不够或种子太少也是导致移植失败的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些药物的使用,抑制干细胞的生长。

    王彩丽副主任医师
    贵阳市妇幼保健院小儿内科
    00:48
  • 造血干细胞移植术失败的原因主要有以下几个:第一个是出现了并发症,我们知道在造血干细胞,移植的时候会做预处理,使用大剂量的化疗药物和免疫抑制剂,在移植以后抗排斥反应也会用到很多的药物,这些药物会损伤到人体的重要脏器,如果引起了严重的并发症,会危及生命。第二点就是感染,在造血干细胞移植的时候,会把患者的免疫功能完全摧毁,因此在移植以后,患者会发生各种的感染,比如说细菌感染 病毒感染,真菌感染等等这些,如果感染了,都不到有效的控制也会危及生命。第三点就是没有植活,也就是说供者的造血干细胞,输入到患者的体内以后,没有在骨髓中成功的植入,不能够自我生长,也不能够生成正常的血细胞,这时候患者就会全血细胞减少,免疫功能很弱,而且会有严重的贫血,血小板减少会出现严重的缺血,也会危及到生命。第四点是排斥反应,如果供者的造血干细胞,在患者体内植活以后,会发生排斥反应,尽管我们运用了抗排斥反应的药物,但是不可避免的,部分患者还会发生排斥反应,如果是轻度的,或者是慢性的排斥反应,我们能够有效地治疗,但是急性的超急性排斥反应,而且程度比较严重的时候,也会危及到生命。第五点常见的失败原因,就是原发病的复发,我们在移植成功以后,过了一段时间以后,患者的恶性血液病克隆,又重新生长起来,导致疾病复发,这也是移植失败的主要原因之一。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    02:45
  • 什么是造血干细胞移植 收听:5.70w

    造血干细胞移植是血液科常用的一种治疗手段,通常是患者要接受,大剂量的化疗以及免疫制剂的治疗,治疗的目的有三个:第一个是尽可能的清除肿瘤细胞,第二个是清除骨髓给外来的造血干细胞提供造血空间,第三个是摧毁基体的免疫反应,抑制机体的排斥反应,在进行了大剂量的化疗和免疫治疗以后,把自体的造血干细胞或者是来自他人的造血干细胞。通过静脉输到患者的体内,然后在患者的骨髓内生长,达到造血和免疫重建的功效,这个治疗过程就称为造血干细胞移植,造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植,自体造血干细胞移植是在移植以前先采出来自体的造血干细胞,治疗以后回输到患者的体内。异基因造血干细胞移植是指把他人的造血干细胞,采出来以后输入患者的体内。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    01:48
  • 什么是造血干细胞移植 收听:785

    造血干细胞移植是将健康供者的造血干细胞输注到患者体内的过程。健康供者的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,并在患者体内重建正常的造血功能及免疫功能,进而达到治愈某些疾病的目的,此过程即为造血干细胞移植。人们习惯上称造血干细胞移植为“骨髓移植”, 因为造血干细胞移植最早是用骨髓作为造血干细胞来源。造血干细胞还可来源于外周血、脐血,分别称为外周血干细胞移植、脐血移植

    王彩丽副主任医师
    贵阳市妇幼保健院小儿内科
    00:46
  • 造血干细胞移植以后,复发是造血干细胞移植,失败的主要原因之一,造血干细胞移植以后复发的原因有哪些,首先移植的类型不同,复发率也是不同的,异基因造血干细胞移植的复发率会明显低于自体造血干细胞移植,其次患者的疾病不同,复发率也是不一样的。比如说同为白血病,急性淋巴细胞白血病,移植以后的复发率会高于急髓性白血病。第三点同一种疾病,危险度分层不一样,复发率也是不一样的,高危的患者复发率会高于低危患者。第四点就是同一种疾病,疾病的状态不一样,复发率也是不一样的,比如说同为白血病的患者,完全缓解的患者做移植和疾病复发或者是疾病没有得到控制的,来做移植复发率是不一样的,缓解患者复发率会明显的降低,最后一点在移植以后是否发生了慢性的排斥反应,我们称之为慢性GVHD,复发率也是不一样的,如果患者发生了慢性GVHD,复发率会减低,因此在异基因造血干细胞,移植以后如果患者没有发生慢性的GVHD,我们会采取种种的措施,诱发慢性疾为GVHD的发生,从而降低患者的复发率。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    02:07
  • 造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植的适应症主要是恶性血液病,比如说急性髓性白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤低危的患者,异基因造血干细胞移植的适应症比较广泛。首先第一点也是适用于恶性的血液病,比如说高危急性髓性白血病,急性淋巴细胞白血病,还有对酪氨酸激酶抑制剂,耐药的慢性髓性白血病,以及比较年轻的慢性淋巴细胞白血病的患者,多发性骨髓瘤,淋巴瘤的患者,也是异基因造血干细胞移植的适应症,此外还有一些良性的血液,系统疾病也可以做异基因造血干细胞移植,比如说纵型再生障碍性贫血,纵型的阵发性睡眠性血红蛋白尿,纵型的地中海贫血,以及纵型的镰刀状贫血等等这些疾病。此外一些严重的免疫性疾病也可以做异基因,造血干细胞移植,比如说先天性的,免疫联合缺陷症,以及严重的自身免疫性疾病,此外一些实体瘤,比如说小细胞肺癌,乳腺癌,卵巢癌等等这些也可以考虑,做异基因造血干细胞移植,以上就是造血干细胞移植主要的适应症。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    02:09