这实际上是一个手术的问题，对于椎间盘突出提倡保守治疗，但是当保守治疗三个月以上，如果症状没有缓解建议手术，手术方法也比较多，有一种手术就是不做内固定，有一种手术做内固定，当出现一些小便失禁、下肢无力、下肢症状特别严重的有踩海绵的感觉，这样做手术的过程中最好采取内固定，终究做内固定的手术创伤比较大，当然不做内固定容易出现脊柱的湿吻症，做内固定创伤可大选择不选择内固定，要根据患者的具体情况才能决定，这对自我判断腰椎间盘突出症问题，主要看患者的症状，其次要看影像学资料包括ct 包括磁共振，它会相应的去看出我们的椎间盘突出的程度。
这实际上是一个手术的问题，对于椎间盘突出提倡保守治疗，但是当保守治疗三个月以上，如果症状没有缓解建议手术，手术方法也比较多，有一种手术就是不做内固定，有一种手术做内固定，当出现一些小便失禁、下肢无力、下肢症状特别严重的有踩海绵的感觉，这样做手术的过程中最好采取内固定，终究做内固定的手术创伤比较大，当然不做内固定容易出现脊柱的湿吻症，做内固定创伤可大选择不选择内固定，要根据患者的具体情况才能决定，这对自我判断腰椎间盘突出症问题，主要看患者的症状，其次要看影像学资料包括ct 包括磁共振，它会相应的去看出我们的椎间盘突出的程度。
滑膜切除手术，是一种治疗的方式。类风湿性的关节炎在早期的时候，它的最主要的病理学特征就是滑膜炎。它的滑膜像局部增生的肿瘤组织一样，对关节软骨、韧带半月板这些结构造成积极的破坏。关节这些结构一旦破坏掉以后，就会出现关节间隙的变窄、纤维黏连、活动度的丧失。所以类风湿关节炎患要积极的去做滑膜切除手术。所以类风湿关节的滑膜炎，是内科保守治疗半年无效的情况下，去积极的去做滑膜切除手术，来延缓对关节软骨的破坏。可是一旦确诊其它类型的滑膜炎，比如说色素绒毛结节滑膜炎，它抽出来的关节积液是血色的，就高度提示病理也证实的情况下，就要积极的尽早期的去做滑膜切除手术。那除了这两种滑膜炎以外，滑膜软骨瘤病，这个一旦诊断以后，也需要做彻底的滑膜切除手术。除了这三种以外。还有一种感染性的滑膜炎。感染性的滑膜炎，抗结合化疗，控制结合病理的活动性以后，做彻底的滑膜切除。
肝穿刺就是经皮然后经肝脏直接穿刺到肝脏里面，取一点肝组织出来进行检查的一种方法肝。我们乙肝病人在什么情况下要做肝穿，一般乙肝病毒携带者或者是轻症的乙肝患者，一般没有症状，为了搞清楚肝脏里面情况怎么样，需不需要治疗就必须要做肝穿，肝穿刺以后检查肝组织里面炎症度和到肝纤维化的程度，来决定是否下一步需要用抗病毒药治疗，和是否需要抗纤维化治疗。第二是需要做肝穿刺的病人是重肝，在平时工作中就是重型肝炎恢复期的病人，要做肝穿刺治疗在重肝恢复期的病人要做一次的肝穿刺的检查，检查的目的是考虑肝脏是否在重干以后，会导致肝硬化或者是肝纤维化，来决定下一步抗病毒药的疗程和是否要用抗纤维化的药。
腰椎的内固定手术现在临床上比较常用，它主要用于治疗腰间盘突出，腰椎管狭窄多阶段的腰椎间盘突出、多阶段的腰椎管狭窄，这样造成的脊柱不稳定，通过固定能达到脊柱的稳定性。它术后最大的危害就是临近阶段的退变，有椎管狭窄，这就是内固定手术以后的最常见的一个后遗症，再有就是年龄比较大，骨质比较疏松的患者，固定的阶段过长手术操办太大，对病人打击也很大，固定的阶段短他能不能造成邻近的锥体的一个骨质疏松性的一个骨折。
腰椎间盘突出手术也很多种，手术有微创然后还有手术，但一般它的保守治疗时间要一个半月到三个月，就要是六到十二周，这时候如果要是无效或者严重影响我们的生活，其实很多手术的目的就是，第一病人不能耐受疼痛严重影响我的生活，我没法上班然后这时候应该考虑手术治疗，有的时候就像我们里边这边牵扯比如椎管狭窄，椎管狭窄的病人会有不能久站不能久走这种症状，但是有一条我们什么时间给他手术，因为这时候病人就出门困难了，他可能坐着没事，但是一走路一久走他出去上街买菜，两三百米他也得找地歇着要不然腿疼了，所以这种病人你要是很远，他一下能走个一公里都没事，你这时候就没必要给他做手术他虽然有症状，我们还可以等待可以给他保守治疗，但是如果要是如果他走不了300米，严重影响生活这时候就应该手术
胰胆管造影检查就是内镜下逆行性胆管造影，也就是ERCP。那在什么情况下需要进行这种检查手段，第一怀疑胆总管结石的病人，我们需要进行ERCP的取石，以及鼻胆管引流。在取石当中进行同时进行鼻胆胰管造影来确定结石的取径。第二不明原因的胆胰管开口的狭窄，在这种情况下来进行造影，同时进行细胞组织的玻片的活检来明确狭窄部位的细胞血的变化，排除恶性肿瘤的可能，第三某些胰管的结石，但是一般来说这种胆胰管造影如果把造影剂打入胰管的话，很容易导致一个检查术后的胰腺炎的发生，虽然这种检查导致的胰腺炎，绝大部分都是症状比较轻的轻性胰腺炎，但是也不排除发生重症胰腺炎的可能，所以说针对某些结石某些胆胰管汇合口狭窄的病人，我们会考虑进行胆胰管造影检查。
