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怎样预防膝关节炎

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对膝关节炎的预防要从小时候开始,一般认为超过四十岁的成年人,它的身体里面主要的关节几乎都有不同受累的,或者有不同骨性关节炎的早期表现。对骨性关节炎的预防还要特别强调,首先要控制体重因为肥胖不但可以引起全身其他系统性的疾病,同时它也可能会引起关节、骨关节的负荷增加,使关节的软骨组织受到损伤从而发生骨性关节炎。另外还要控制它的饮食,特别是控制海鲜类、高嘌呤类的饮食以及避免大量的饮酒,还要适当的参加体育锻炼,因为适当的体育锻炼可以强肌健骨保护关节,使增强身体的抵抗力避免身体受到其他的损伤、伤害。另外这部分人群避免过量的饮酒,同时要避免过多饮酒,要减少这种过量运动,过量的运动导致关节长期受到损伤的情况。如果长期处在阴冷、潮湿的环境下,要建议尽量做好关节保暖措施,发现你的关节有明显的内外翻的畸形,建议要尽早进行矫正以改善膝关节的力学环境,纠正它的骨性关节炎。

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    对膝关节炎的预防要从小时候开始,一般认为超过四十岁的成年人,它的身体里面主要的关节几乎都有不同受累的,或者有不同骨性关节炎的早期表现。对骨性关节炎的预防还要特别强调,首先要控制体重因为肥胖不但可以引起全身其他系统性的疾病,同时它也可能会引起关节、骨关节的负荷增加,使关节的软骨组织受到损伤从而发生骨性关节炎。另外还要控制它的饮食,特别是控制海鲜类、高嘌呤类的饮食以及避免大量的饮酒,还要适当的参加体育锻炼,因为适当的体育锻炼可以强肌健骨保护关节,使增强身体的抵抗力避免身体受到其他的损伤、伤害。另外这部分人群避免过量的饮酒,同时要避免过多饮酒,要减少这种过量运动,过量的运动导致关节长期受到损伤的情况。如果长期处在阴冷、潮湿的环境下,要建议尽量做好关节保暖措施,发现你的关节有明显的内外翻的畸形,建议要尽早进行矫正以改善膝关节的力学环境,纠正它的骨性关节炎。

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    要预防膝关节、骨关节炎应针对个人而言,应该个体化,一定要强调个体化因素。因为膝关节骨关节炎有很大的程度上说是和先天的因素有关系。在生活过程中,我们能够接触到这样一种现象,膝关节是由于过度使用导致的骨关节炎,但是我们在农村能够看到大爷七八十岁了,他还能够挑着担上坡下坎、上山下山的,但是他关节没有一点问题,这是因为他的关节本身就很好,另外我们在城里有一部分白领,只有五六十岁,关节就已经出现明显的膝关节的骨关节炎了,这就是因为他的发育可能是二等品,甚至是等外品。所以,膝关节骨关节炎的预防应该根据患者个体来说,如果是膝关节本来没有问题的,那么不从事竞技性项目,不做过度繁重的体力劳动,不给膝关节加过多的负荷是没问题的,不需要预防。如果患者本来膝关节是有问题, 那么我们就应该教会患者正确的生活、正确的锻炼方式。

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    膝关节炎是除了需要防止加重膝关节的负担,做好保暖措施外,长期坚持足浴也可以预防膝关节骨关节病。只需要在临睡前用温热水,泡脚10~15分钟,水要没过脚踝部,然后将脚擦干后,两只脚的脚心各摩擦50~60次。这种方法比较简单实用,对预防膝关节炎有很大的益处,因此对于耐寒能力比较差的老年人,在冬季应特别注意脚部、腿部的保暖,坚持每天晚上拿温热水泡脚。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
    01:15
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    膝关节炎分类的话,从病程上可分为早期、中期和晚期。另外对于特定患者,还可以再细分一些。因为发生膝关节的骨关节炎,其实最主要的因素是过度使用,但有一部分患者,特别是女性比较年轻的女性,并不一定是由于过度使用造成的,而是由于发育的问题造成的。也就是说这个关节本身的发育不是很正常,发育差。这个和先天因素有关。除了部分先天因素,还有部分患者发展到最后,膝关节的骨关节炎也是由于关节本身的疾病造成的。比如:常见的类风湿性关节炎这部分患者,也很容易成为比较严重的膝关节骨关节炎。当然还有一类就是骨折患者,膝关节附近的骨折,比如:股骨远端的骨折、合并骨的骨折或胫骨平台的骨折,这部分骨折患者术后发生骨关节炎的概率也大大增加,这部分患者我们把它叫做创伤性的骨关节炎。

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    膝关节骨关节炎来锻炼保护两个方面,第一个增强关节肌肉的力量来约束关节,保持关节的稳定性。第二个锻炼是扩大关节的活动范围,除了加强股四头肌的肌力力量的练习外,还要增强下肢后侧肌群的锻炼,还有腰臀部肌肉力量的练习,以增强膝关节的稳固性和提高膝关节的活动能力,功能锻炼要以不负重为为主,先做增强肌力的锻炼,再逐渐增强关节的活动度,一般来说我们可以分为四步来练,第一步直腿抬高患者仰卧位,患膝伸直位抬高30到40厘米,足跟相当于跟腱足尖高度,股四头肌用力收缩,尽量维持在这一体位同时数数计时,实在坚持不住呢,可以放下休息,同样的时间为一次,每组10-15次 上下午各一组,直到直腿抬高,能连续坚持五分钟,再转入下一组锻炼,第二个负重直腿抬高动作和第一组一样,只是在抬起的足背上呢,放了一定重量,以往是一公斤的开始,逐步增加到五公斤,持续一分钟,第三步是负重短弧练习,患者坐到床边,下面膝盖下面下面垫个枕头,然后我们屈膝30度,患足负重从五公斤开始,逐渐增加了十公斤,做抬腿伸直练习,能够维持伸直一分钟的话,再转入到第四步的联系,叫负重长弧练习或者坐到床边屈膝90度,小腿下垂,负重呢 从十公斤开始,逐渐增加这20公斤,然后练习负重抬腿伸直,如能够维持伸直位达到一分钟,则生活工作就可以达到正常。

    王勤俭副主任医师
    河南省中医院中医科综合
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    膝关节骨性关节炎,可以使用热敷疗法。凡说是这种无菌性的炎症,都可以使用热敷疗法来进行症状的缓解。但是大家不要有误区,一个无菌性的炎症,是不是只使用热敷疗法,就可以解决问题,不是这样的。我们使用热敷疗法,可以使我们局部的血供得到改善,可以使局部的炎性介质代谢的更快速。可以使我们的症状,改善的更明显,当然一定程度上,对于我们水肿的缓解,对于我们症状的改善都有作用。但并不能单纯的靠热敷疗法来解决我们的膝关节炎。还是要综合的,从多角度多方位的进行治疗。