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杨治副主任医师
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人工全髋关节置换失败后怎么办

收听:5.80w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

1、伤口反复感染。反复感染后部位越来越深,导致假体周围的感染,结果假体在体内不能再置放,因为如果它再置放,感染就永远不能控制,所以必须要把假体取出来,进行叫旷置手术,等感染控制住了以后再装一个新的假体。2、反复的脱位。有些病人装完以后因为各种原因,或许是因为病人的原因,也可能是医生假体安放的位置不好的原因,导致的反复的脱位,这种脱位是无法纠正的,这时可能要进行翻修手术,这种情况下手术也基本上算是失败的。早期脱位其实大部分都是因为术后早期患者进行了一些不适当的危险动作,比如使劲地盘腿或者向后弯大腿,当然手术刚做完患者是做不到这些动作的,往往是患者的家属在翻身的过程中不注意导致的脱位,这种脱位其实不是特别可怕,一旦发现,有经验的医生往往可以通过手法复位解决问题;第二种脱位就是晚期脱位,晚期脱位往往是有特定的原因的,比如假体的磨损、松动,对于这类脱位很有可能需要住院,进行翻修手术,也就是重新装一套新的假体,当然需不需要选择重新装一套新的是由医生在术中进行判断,看假体还有没有继续使用的可能性。

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    杨治副主任医师
    西安市红会医院骨科
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  • 髋关节置换后能下蹲吗 收听:2.92w

    每个人手术前病情不一样,术后恢复的也不相同,术前髋关节活动明显受限的,术后下蹲效果也不理想,但是无论如何,弯腰都不受影响。髋关节置换后有再脱位的可能性,因此即使能够完全下蹲,也不能蹲的太低。请不要使膝关节超过髋关节水平(如坐太低的椅子,弯腰捡东西,手术后至少三个月都须严格执行。 三个月后,可进行一般性生活,六个月后可做温和的运动如游泳,但剧烈运动仍被禁止,如打球等。 如果患肢突然感觉剧痛,髋部凸出,活动时很痛,而且患肢变短, 表示人工髋关节已经脱位,必须立即就医。髋关节置换手术半年之内局部有胀痛不适是比较常见的正常现象,半年以后患者能够弃拐行走了,这种胀痛会逐渐缓解消失。

    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
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  • 全髋关节置换术可怕吗 收听:4.26w

    膝关节置换和全膝关节置换是21世纪来,大家公认的非常成功的手术,老百姓一听换关节,可能把我整个膝关节全部换掉很可怕的。其实也就是皮肤肌肉是切开一个口子,然后把里面坏掉的,或者需要置换掉的零件换出来而已,没有那么可怕。不管是换膝关节也罢换髋关节,没有想象的那么可怕,而且手术做完以后效果上还是,比较满意的。

    乔锋主任医师
    西安市红会医院骨科
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  • 人工关节置换术有很多并发症。主要有:1.髋关节脱位:为防止髋关节脱位,术后患肢置于外展位,防止屈曲、内收、内旋。一般1个月后才可以开始自由活动。2.髋关节感染:为防止髋关节感染,医生在手术前必须对患者进行全面检查,去除潜在的感染病灶,适当应用抗生素。3.手术伤口内血肿:为防止血肿,医生在手术中必须彻底止血,并在手术结束时将带有负压吸引球的引流管置于伤口内,以便及时将积血吸引出来。4.神经损伤:例如坐骨神经损伤。当然了,医生会尽力避免。5.假体松动:假体松动是人工关节置换术后引起疼痛的重要原因。为防止假体松动,应该避免假体内、外翻位,以减少应力是必要的。

    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
    01:49
  • 全髋关节置换术后关节松弛多由假体放置位置不良、髋关节周围软组织张力不够所致。建议患者术后多进行髋关节周围肌肉训练,改善关节松弛症状。严重者可引起关节脱位,甚至多次脱位,需要进行手术翻修。具体情况还需综合考虑,是否存在假体周围松解、假体周围溶解以及碎屑病、假体松动、反复脱位和松弛、不明原因疼痛等,需要结合影像学检查最终判定是否进行翻修。对于反复脱位、疼痛不能缓解,可以进行翻修手术,包括假体拆除、单侧翻修等;对于股骨侧假体位置牢靠的、没有松动者,进行单纯髋臼侧翻修或整体翻修都可以。 1.术中正确掌握关节假体的放置,特别是髋曰帽,这是 预防术后脱位的关键;2.严格病例的选择,偏瘫侧肌力过差,臀中肌无力会加大脱位的可能 。

    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
    01:58
  • 哪些髋关节脱位患者需要做人工全髋关节置换术:出现了疼痛症状的患者;有明显跛行的患者,需矫正他的行走姿势;双侧髋关节出现明显的褪变;腰椎侧弯或者骨盆倾斜。关节置换是一个假体置换,骨骺没有完全愈合或者是发育不成熟的情况下,不建议做关节置换的手术。

    李军副主任医师
    西安市红会医院骨科
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