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中风偏瘫如何做康复治疗

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中风偏瘫一般我们都是在患者病情稳定48小时以后,我们就建议康复介入,如果患者出现体温大于38度,或者是血压波动比较大,这类患者我们一般都是延迟,或者是暂时停止他的康复训练。急性期的治疗目的,我们主要是预防他的压疮,然后防止他的呼吸道和泌尿道的感染,防止深静脉血栓的形成,同时还要防止他的肌肉萎缩和关节的挛缩。另外我们还要为他的功能恢复做准备,恢复期的运动训练我们主要是改善患者,肢体的选择性的运动,包括他的手的,一个精细运动的训练。改善他的步行训练,预防可能出现的肩关节半脱位、肩手综合征以及关节的疼痛、僵硬等等。

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    早期我们主要做的是维持患肢的功能情况,为中期进一步的康复治疗做好准备,当他的疾病已经治愈了之后,没有内科或者外科的治疗之后,就需要系统的康复治疗了,这个时候的偏瘫的这样的病人,我们首先要加强他的肌力 肌力训练,当然肌力训练有很多,我们有主动的 有被动的 有机器。还有人工的一系列的方法,总而言之我们一系列的方法使他的肌力,尽快的恢复到一定程度之后这段时间我们会辅助病人,比方说站起来,比方说让他坐起来 ,站起来活动走路等等,在走路的过程当中,我们还要训练他的平衡功能,还要训练他的协调功能,还要防止它形成一系列的畸形的发展 ,畸形的形成,比如说画圈样的步态,这都属于畸形步态,一旦形成了之后很难得恢复

    周珞华副主任医师
    武汉科技大学附属天佑医院康复医学科
    01:15
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    主要采取定时翻身就是两小时一次翻身,然后预防他压疮,同时还要预防呼吸道感染和泌尿道感染。另外还要经常活动他的肢体,预防他下肢深静脉血栓的形成,防止他的肌肉萎缩,和关节的僵硬。同时我们还要维持,他的肌张力和关节的活动度,进行一个良肢位的摆放。下肢我们要让患肢的腿要微曲,然后放在身体前侧的枕头上。另外脚底不要有异物刺激,以防止他足下垂。早期床上的运动,我们可以采取被动运动的方式,或者是自主助力的运动方式,还包括一个主动运动的方式进行。被动运动我们可以采取一个肌肉关节的,一个缓慢持续的牵拉还有按摩。自助的运动我们可以用健侧的肢体,来辅助患侧肢体进行运动。主动运动呢,我们可以在床上进行一些桥式的运动,体位的转换等等这些训练。另外我们还可以采取物理因子的治疗,比如说电刺激、中频电、高频电进行治疗。另外还可以进行中医的针灸、按摩治疗方法等等。

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    在医院我们主要是运用中西医结合的办法来进行康复治疗,在现代医学这种康复治疗里面,我们包括有运动疗法,包括有作业疗法,同时包括有一些言语治疗,和一些吞咽的治疗,在我们中医传统医学中,治疗偏瘫的办法就更多了,我们老百姓最耳熟能详的,是针刺的办法,可以有效地使经络通畅、气血调和使中风可以得到缓解,同时我们艾灸的办法,艾灸的办法也可以起到使你这个经络,不通畅的这种状态得到一个有效的缓解,同时有效的推拿和按摩,对中风偏瘫,中风的这些功能障碍也是起到一个比较好的治疗作用。

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    中风偏瘫的治疗,目前在临床上分为急性期治疗和恢复期治疗,偏瘫的早期实际上就是中风的急性期,这个时候患者处于一个病情不稳定的状态,目前的理念是康复开展的越早越好,所以说现代很多的临床治疗,把康复加入到ICU阶段,让治疗师到ICU去进行良姿位的摆放,以及一些适当的功能纠正,帮助患者进行早期的康复,从急性期度过以后,在临床恢复期的时候,我们一般根据评定的结果,给患者一些运动疗法、作业疗法,还有一些物理因子的治疗,比如说功能性电刺激等等,这些方法的综合应用,可以在很大程度上,使患者的运动障碍,和功能障碍得到恢复,这样患者在生活能力方面,就会有不同程度的提高,进而使患者及早地,重新回归到生活回归于社会,经过这样的系统治疗,有些患者是可以,重新进入这个社会生活,甚至有些可以部分地恢复工作,所以我们认为中风偏瘫的康复,经过系统治疗是比较合理的。

    胡斌副主任医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
    01:34
  • 中风偏瘫康复治疗的误区有: 1、认为打针吃药就行。其实如果脑血管缺血堵塞超过六个小时,就会发生不可逆性的坏死,目前还没有任何药物,能够救活这些脑细胞,而康复训练是唯一有效的办法。 2、认为康复治疗简单。康复训练,必须是在经过康复医师的指导下,根据不同患者的具体情况,分析并制定针对性的治疗方案。由治疗师按步骤进行训练,具体可以精确到每一块肌肉,每一个动作的训练,否则肯定会出现问题。不少中风患者在家做康复,就出现了像肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题。

    吴毅明副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
    02:22