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什么是妊娠期高血压

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妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病,妊娠期高血压我们分为以下几种,子痫、子痫前期、妊娠慢高合并子痫前期、慢高,任何一种情况都会有一些严重的并发症,尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大,如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压,对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的,经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫,应该即刻终止妊娠,妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症,我们一定要加强监测,定期管理。

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    妊娠和高血压也还是有着非常密切的联系,有很多妇女在妊娠早期、中后期会出现一些血压的波动,主要怀孕之后激素容量的变化有着非常非常密切的关系。血压的增高有部分病人,在生产之后血压是可以恢复正常的,也有一部分病人会持续的血压增高,最后发展成高血压的患者。

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    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,它包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压和并发子痫前期以及慢性高血压,是产科常见疾患,约占全部妊娠的5%~10%。所造成的孕产妇死亡占相关妊娠的死亡总数的10%~16%,是孕产妇死亡的第二大原因之一。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等,妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率改善母婴预后。如果孕妈妈不幸患了妊娠期高血压,一定要在疾病的早期进行产检监控病情,在医生的帮助下进行合理的治疗,轻度的妊娠期高血压患者可以完全治愈,重度的妊娠期高血压患者可以通过治疗,降低危产儿病率的风险。

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    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期,其中妊娠期高血压是指的妊娠20周后,首次出现高血压收缩压≥140毫米汞柱或者是舒张压≥90毫米汞柱,到产后12周内就恢复了正常,收缩压≥160毫米汞柱或者是舒张压≥110毫米汞柱,为重度妊娠期高血压。

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    那么对于妊娠期高血压的话,由于她是一个特殊的群体,那么这个时候我们在治疗高血压的同时,往往还要考虑到这个降压药对胎儿带来的这个潜在的损害。因此的话我们在用药上要特别的谨慎,那么需要这个产科医师和心血管医师共同来研究一个合适的治疗方案。你比方说我们常见的一些降压药,像ACEI ARB类的药物,可能就会导致胎儿的畸形。那么相对来说可能钙离子拮抗剂、β受体阻断剂这样的药物可能就比较安全一些。总之我们如果说出现了妊高症的情况的话,那么这些患者这个孕妇可能更容易早产或者流产等等这些不良情况。因此我们建议这一部分患者要及早的就医,和这个医院取得联系,以防止对孕妇和胎儿造成潜在的损害。

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    即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。子宫胎盘缺血:子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。2、前列腺素缺乏:前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。3、免疫与遗传:临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

    孙海萍副主任医师
    灌南县人民医院妇科
    01:57