什么情况下需要行剖宫产
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
当胎儿出现危险或母亲出现危险的情况下都是需要剖宫产的,首先胎儿的情况,胎儿如果出现了胎儿宫内窘迫,也就是说胎儿宫内有缺氧的情况下我们要立刻剖宫产,如果胎儿脐带脱垂,就像我们刚才说的脐带提前下来了,这种情况也要立刻剖宫产。那么胎位不正,臀位、单足先露或者是横位,这种情况我们也需要即刻剖宫产,那么双胎当中第一胎下面是臀位,也是需要立刻剖宫产的,母体的因素又有什么呢?母亲有严重的并发症,比如说瘢痕子宫,比如说重度子痫前期,严重的心脏病,这种情况我们是需要剖宫产的,如果合并有胎盘早搏这种情况也是立刻需要剖宫产的。如果胎盘位置低,属于前置胎盘这种情况,自然分娩的可能性也不是很大,如果你已经做过两次剖宫产了,那么我们也是建议你这次剖宫产为主,不建议继续阴道分娩,还有一些就是精神因素,比如说精神因素承受不了这种疼我们也可以适当放宽手术指证,但是我们不建议这种情况。
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当胎儿出现危险或母亲出现危险的情况下都是需要剖宫产的,首先胎儿的情况,胎儿如果出现了胎儿宫内窘迫,也就是说胎儿宫内有缺氧的情况下我们要立刻剖宫产,如果胎儿脐带脱垂,就像我们刚才说的脐带提前下来了,这种情况也要立刻剖宫产。那么胎位不正,臀位、单足先露或者是横位,这种情况我们也需要即刻剖宫产,那么双胎当中第一胎下面是臀位,也是需要立刻剖宫产的,母体的因素又有什么呢?母亲有严重的并发症,比如说瘢痕子宫,比如说重度子痫前期,严重的心脏病,这种情况我们是需要剖宫产的,如果合并有胎盘早搏这种情况也是立刻需要剖宫产的。如果胎盘位置低,属于前置胎盘这种情况,自然分娩的可能性也不是很大,如果你已经做过两次剖宫产了,那么我们也是建议你这次剖宫产为主,不建议继续阴道分娩,还有一些就是精神因素,比如说精神因素承受不了这种疼我们也可以适当放宽手术指证,但是我们不建议这种情况。
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顺产还是剖腹?这都需要医生的专业评估。剖宫产术只是一种阴道自然分娩的替代手术,它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。一般剖腹产手术指征分为绝对和相对两种情况。绝对手术指征,就是说必须要剖腹产,顺产生不出来。一般有以下情况需要剖宫产:头盆不称;孕产妇患有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,阴道分娩可能会加重原有疾病等等。还有一种则是相对手术指征,这部分孕产妇,仍建议尝试顺产,如果不顺利,再行剖宫产。比如,臀位、羊水过少、胎膜早破等等。如果没有上述绝对手术指征条件,建议产妇试产,鼓励顺产。到了临产的时候,根据产妇情况再判断。所以说是“走一步看一步”,根据情况来调整。比如胎心不好,不及时终止妊娠对胎儿预后不好,就需要改剖宫产。如果产程虽然慢,但还是比较顺利,那就采取一定的助产方式。如果仍然不行,那最后还是得剖宫产。在生产的过程中,有一种情况就是,产妇顺产的时候,宫口全开,这个时候胎儿出现了宫内缺氧,再剖宫产可能又要上麻醉,会有耽搁一点时间。需要尽快结束产程,就可以使用胎吸、产钳等助产手段,这可能是一种“来不及剖宫产”的情况。
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什么情况下需要做刨宫产手术?
(1)胎位不正或者是大于3500克的臀围的时候会选择剖宫产;
(2)骨盆方面,如果孤残道畸形是没有办法进行阴道分娩的,也要选择剖宫产;
(3)母体有合并有一些严重的并发症的情况下,比如高血压,严重的心脏病或者肾功能的衰竭,肝功能的衰竭也要选择剖宫产;
(4)胎儿方面,如果胎儿的在宫内出现缺氧的情况,宫内窘迫,也要马上进行剖宫产。
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心理准备: 部分孕妈妈在剖宫产前都会有所顾及,害怕手术伤害自身及胎儿生命。专家表示,孕妈妈类似于此的焦虑情绪非常不利于产后康复。因此,术前务必要深入了解剖宫产,及时调节这种异常的心理变化,要对即将到来的剖宫产充满信心。
术前检查: 为了剖宫产手术能够顺利进行,一般术前都会要求对产妇进行系统检测,查看是否有贫血现象、肝功能是否正常、是否有血液疾病,通常会进行心电图等检查,以确保孕妇和胎儿的健康。术前检查可提高产妇对手术的耐受力,降低术后并发症的发生率。
方案准备: 剖宫产前需要准备些什么?什么人适合进行剖宫产?了解剖宫产的整个手术方案是非常有必要的,手术方案的准备是剖宫产手术前准备的一个重要环节,简单的讲,方案准备包括手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法等。
术前禁食: 剖宫产之前进行麻醉已经不是什么新鲜事,可是由于麻醉会引发各种严重的并发症,比如呕吐、反流等等。一般而言,为了防止手术中出现胃内容物误吸入气管,进而引起机械性气道阻塞,从而影响正常呼吸影响产妇生命的现象出现,建议剖宫产前禁食6个小时,急诊手术除外。
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1、准备怀孕的时候,一定要去医院检查一下子宫恢复情况。
2、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3~5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24~48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。
3、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。
4、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处自发破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。
5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
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1、上腹疼痛,多种疾病引起上腹疼痛,严重的会威胁到病人生命;
2、不明原因的食欲减退,或体重下降严重的胃病;
3、呕血,呕出鲜血或暗红色的血液,大便呈黑色;
4、胸骨后疼痛灼烧感、吞咽困难,或者进食有阻塞感,怀疑有食管疾病者;
5、反酸烧心这种症状提示,胃液反流进入食管,并且刺激和损伤了食管;
6、怀疑有食管胃及十二指肠疾病需要全面检查。