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肝性脑病的治疗为什么不能加强利尿减少腹水

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肝性脑病的治疗,临床上主要还是改善肝脏代谢、脱氨的治疗方法为主,但是临床中会发生很多的病例,就是大量的患者会出现合并腹水的情况,利尿的过程当中会出现肝性脑病的加重,因为长期或者大量的利尿,会造成体内电解质的紊乱,而体内电解质紊乱会造成我们血管容量的改变,血管容量的改变又会加重肝脏的负担。这时候我们肝脏负担更加呃明显,也就不能够负担更多的血氨,所以说临床当中电解质的紊乱是造成肝性脑病加重的一个非常重要的原因,而不规则的或者过度的利尿、利腹水也会造成电解质紊乱。

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  • 肝性脑病是发生于各种原因导致的,肝功能衰竭的终末期,肝病的晚期接待而发生的一种并发症。它主要的临床表现是精神和神智的紊乱,早期是精神紊乱,到了中期是以嗜睡甚至昏迷为主。这是多种肝病的终末期阶段的并发症,也是非常严重的并发症。在临床中酸化肠道对肝性脑病的治疗非常有效,在以前就是让患者口服白醋,因为肠道的酸化会促进我们体内的过多的氨代谢,通过肠道排出去而造成体内的血氨的水平下降,进而就能改善我们的肝脏、血液以及大脑当中过多血氨的堆积。

  • 肝性脑病的原因是什么 收听:2.93w

    严重肝脏的损伤肯定是各种原因引起的肝脏损伤,肝功能的衰竭。严重的外伤也可以引起肝功能衰竭,造成机体内环境的破坏,肝脏功能也会衰竭,但是更多见的是肝脏的炎性病变的发展,比如乙肝乙型病毒肝炎的感染。再有自身免疫性肝病都是引起肝脏损伤的重要原因。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
    01:25
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    肝性脑病的发生,主要是因为多种原因而造成了肝脏的合成、代谢、解毒功能下降,而导致体内的一些含氨的废物得不到有效的排出,堆积在脑部影响大脑的神经功能而造成的这样一类的疾病,它的根本的原因,还是因为肝脏功能的失调和功能的下降而引起的体内垃圾,不能够有效的排出体内而引起影响我们的脑神经,而造成的这样一种症状和疾病。所以肝脏如果无法把体内的过量的氨代谢出去,就会导致体内血液当中的含氨的废物增加,也就是我们通常说的血氨增加,血氨的增加就会透过我们人体的血脑屏障影响我们大脑的功能。早期的表现就是技术能力或者是定向能力的下降,到了中后期随着血氨的增高就会影响患者的睡眠,比如会出现昼夜睡眠的颠倒,再到中晚期的话就会出现嗜睡和昏迷的症状。

  • 肝性脑病的原理是什么 收听:3.98w

    肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

    梁秋副主任医师
    灌南县第一人民医院消化内科
    01:53
  • 什么是肝性脑病 收听:2.44w

    肝性脑病是在各种进展期肝病的基础上发生的意识的改变。这些症状包括一些行为的异常,严重的可能昏迷。 肝性脑病最常见的原因包括各种病毒性肝炎、肝硬化的后期还,有一些急性的肝炎、爆发性的肝炎早期、严重的肝病,都可以诱发肝性脑病。其中最常见的诱因有感染、消化道出血、创伤麻醉药物、镇静药物。 病人出现意识改变,严重的可能危及生命。肝性脑病的预后完全取决于疾病的时期,肝性脑病它分为五个期,如果是早期的话,经过一般的处理,病人可能就很快好转了,病情比较严重的,特别是肝病的基础病变比较严重的,可能随时会面临死亡的危险,肝性脑病的具体的处理要看病人,分疾病时期来处理。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
    02:02