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陈灏主任医师
心血管外科
重庆市人民医院
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主动脉夹层介入手术后有没有什么饮食禁忌

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主动脉夹层的介入治疗是对病人创伤很小的一个治疗方式,大部分病人都可以不用特殊的麻醉,只是需要那个局部麻醉就可以,这个手术是通过穿刺或者切开病人的腿大腿根部那个股动脉,去植入一个的一个就是导丝,再把人工支架植入到夹层的破口的位置上,最后再释放,这个手术就可以完成,这个手术相对病人来讲基本上没有什么特殊的反应。因此呢在手术以后,他的饮食的基本上不受特殊的那个限制,都可以按正常的进行。

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    陈灏主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    严格来说主动脉夹层,没有手术后后遗症,而是这个疾病的后遗症它会造成血管的破裂死亡、大量失血、严重的疼痛,本身主动脉夹层它会导致脑缺血会导致偏瘫、脊髓缺血、会导致截瘫或者双下肢的软弱无力,还有的主动脉夹层累积到了双下肢的血液供应,可能会造成双下肢的缺血坏死,还有主动脉夹层可能会累积重要脏器,这种分支的供血会出现比如腹部缺血、造成肠坏死等。

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    它的手术后的成功率,是跟主动脉夹层的类型有关系的,在比较重的这种急性夹层,比如A型的主动脉夹层方面,我们要开刀手术相对来说偏低一点,在10年,20年之前可能成功率在百分之五六十,最近的十年进展非常迅速,现在A型主动脉夹层开刀术后,这种成功率已经能达到85%以上。另外一方面B型夹层这种不需要开刀,它的成功可以达到95%以上,这是通过大样本的统计。

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    主动脉夹层的手术治疗,分为了开刀手术治疗和微创的介入手术治疗,以及两者结合的杂交手术治疗,开刀的手术治疗主要是针对这种A型的主动脉夹层,累积升主动脉和主动脉弓部的这种夹层,我们需要开胸把病变的血管进行置换,这是开刀手术治疗的方法;第二种就是B型夹层,我们可以采用微创的治疗方法,通过介入的手段放入腹膜支架,来进行这种强烈的隔绝来治疗主动脉夹层;还有介于两者之间的我们可以采用这微创小切口的方法,把颈颈部的血管做转流,然后再放入支架手术,通过介入的方法把主动脉的夹层的内膜破口封堵住,这是结合了开刀手术和介入手术的优点叫杂交手术治疗。

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    主动脉夹层术后注意事项:第一是要戒烟限酒、注意休息、适当的活动循序渐进,不引起心慌气短为宜;第二饮食术后早期一般都有,轻度的一些脏器功能的异常,饮食方面以清淡为主多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等含营养丰富的这种食物;第三要坚持这种降压药的服用控制好血压,此外主动脉夹层手术后一般心功能的恢复需要较长的时间,还应该继续口服强心利尿的药物,如果同时做了换瓣或者搭桥手术还有口服抗凝剂,其他的方面我们可能要控制好血脂,有这个肥胖的患者要控制好体重等。

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    主动脉夹层是指主动脉腔内的血,从主动脉内膜的撕裂口进入到主动脉的中层,使中层分离沿着主动脉的长轴方向扩展,形成主动脉壁的真腔和假腔的分离状态,而这种病相对来说发病率比较低,每年每百万人口中大概有500例左右,高峰的年龄是在50到70岁,男女的比例大概会2.5:1,主动脉夹层在急性期的死亡率是非常高的,大概有40%到50%的死亡率,所以早期的诊断和治疗非常必要。