主动脉夹层手术后遗症
严格来说主动脉夹层,没有手术后后遗症,而是这个疾病的后遗症它会造成血管的破裂死亡、大量失血、严重的疼痛,本身主动脉夹层它会导致脑缺血会导致偏瘫、脊髓缺血、会导致截瘫或者双下肢的软弱无力,还有的主动脉夹层累积到了双下肢的血液供应,可能会造成双下肢的缺血坏死,还有主动脉夹层可能会累积重要脏器,这种分支的供血会出现比如腹部缺血、造成肠坏死等。
严格来说主动脉夹层,没有手术后后遗症,而是这个疾病的后遗症它会造成血管的破裂死亡、大量失血、严重的疼痛,本身主动脉夹层它会导致脑缺血会导致偏瘫、脊髓缺血、会导致截瘫或者双下肢的软弱无力,还有的主动脉夹层累积到了双下肢的血液供应,可能会造成双下肢的缺血坏死,还有主动脉夹层可能会累积重要脏器,这种分支的供血会出现比如腹部缺血、造成肠坏死等。
严格来说主动脉夹层,没有手术后后遗症,而是这个疾病的后遗症它会造成血管的破裂死亡、大量失血、严重的疼痛,本身主动脉夹层它会导致脑缺血会导致偏瘫、脊髓缺血、会导致截瘫或者双下肢的软弱无力,还有的主动脉夹层累积到了双下肢的血液供应,可能会造成双下肢的缺血坏死,还有主动脉夹层可能会累积重要脏器,这种分支的供血会出现比如腹部缺血、造成肠坏死等。
这个夹层涉及到,就主要看它的病变范围,如果是局部或者是对分支动脉,比如说像那个肾动脉,肠细胞动脉,或者是脑的一些动脉,影响不大的情况,一般效果都比较好,但如果影响到这些动脉,你必须进行血管重建,有的可能没来得及重建,可能就出现一些脏器坏死,所以这些可能就预后就不是太好了。
它的手术后的成功率,是跟主动脉夹层的类型有关系的,在比较重的这种急性夹层,比如A型的主动脉夹层方面,我们要开刀手术相对来说偏低一点,在10年,20年之前可能成功率在百分之五六十,最近的十年进展非常迅速,现在A型主动脉夹层开刀术后,这种成功率已经能达到85%以上。另外一方面B型夹层这种不需要开刀,它的成功可以达到95%以上,这是通过大样本的统计。
主动脉夹层的手术治疗,分为了开刀手术治疗和微创的介入手术治疗,以及两者结合的杂交手术治疗,开刀的手术治疗主要是针对这种A型的主动脉夹层,累积升主动脉和主动脉弓部的这种夹层,我们需要开胸把病变的血管进行置换,这是开刀手术治疗的方法;第二种就是B型夹层,我们可以采用微创的治疗方法,通过介入的手段放入腹膜支架,来进行这种强烈的隔绝来治疗主动脉夹层;还有介于两者之间的我们可以采用这微创小切口的方法,把颈颈部的血管做转流,然后再放入支架手术,通过介入的方法把主动脉的夹层的内膜破口封堵住,这是结合了开刀手术和介入手术的优点叫杂交手术治疗。
夹层动脉瘤治疗起来可能是不会少花钱,但是国家与国家不一样,地区与地区也不一样。因为涉及到用的材料,比如支架、瓣膜、手术后监护包括疾病的严重程度、病变范围、什么分型,涉及的因素都是非常多的,所以说主动脉夹层,手术的费用多少也是不一样的。但是夹层也是属于大病,目前医保基本上所有用的材料,都可以报销,病人不会花太多的钱。
这个主动脉夹层相当于是我们血管壁分三层,内膜中膜和外膜,如果这个很强韧的内膜破了以后,血液瞬间就冲到这个中膜以后,把它那个血管这壁就给撕开了,就像这起皮这似的撕就给撕开了,我们说外膜的这个抗压承受能力,较中膜和内膜差得远远的,所以这样的病人,他的最大一个危害是本来三层的血管变成了一层,这个薄薄的一层一旦破了,大量的血液会涌到胸腔或者是腹腔,这样病人就迅速出现一个猝死,所以这样一个是非常大的一个危害。