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陈乐蓉主任医师
呼吸内科
江西省胸科医院
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造成肺心病的原因

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肺心病就是肺源性的心脏病,往往在肺部原发病的基础上,比如有肺部胸廓以及肺血管疾病引起的,我们的肺循环阻力增加,导致一个肺动脉高压,最终引起右心室肥厚,严重的时候可以引起右心衰。它是在原发的肺脏胸廓肺血管的疾病基础上,引起的心脏的改变,急性的肺心病,急性肺心病的原因往往是最常见的是肺衰塞。慢性的肺心病,主要是在慢性肺部疾病基础上,引起来的慢阻肺哮喘支扩,肺心威化尘肺以及肺血管疾病。这些疾病的基础上,我们原有的慢阻肺,比如哮喘支扩它在咳嗽,胸闷的基础上出现的心脏疾病的相关症状,胸闷喘气越来越重呼吸困难很难缓解,同时出现了下肢水肿,还有肝大,还有就是我们说的食欲下降,这些相关的右心衰症状的时候,往往就已经出现了肺心病。

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    陈乐蓉主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
    01:33
  • 肺心病容易发生房颤的原因 收听:1.63k

    肺心病到后期患者是很容易发生房颤的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已经在结构上发生改变,就是说患者的右房、右室已经扩大的,在这个基础上P波,肯定是不会规律的,这时候患者是容易出现房颤的。房颤有快房颤,有慢房颤,慢房颤一般来说也就不干预了,如果快房颤的话,势必引起心肌耗氧量的增加,在这种情况下,必须要控制心室率,才能够避免患者的心衰进一步加重,控制心室率的方法,可以用西地兰这些强心的药物,心室率只要控制在80次以下,就应该能够保证患者的心肌耗氧不是很多。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
    01:12
  • 肺心病肺动脉高压形成的原因有四个方面:第一个是由支气管和肺部疾病引起的;第二个是有胸廓运动障碍以后,引起了一个肺动脉高压肺心病;第三个就是肺血管疾病,引起了肺动脉高压肺心病;第四个也像其他的,有一些肺泡或者是通气功能受影响的一些疾病以后,引起了肺动脉高压肺癌,心脏病常见的就是那么四种原因。

  • 导致肺心病死亡的原因就是肺部感染引起的呼吸衰竭,它累及到心脏的话,就是右心衰竭,最后累及到全心衰竭,他的呼吸衰竭和全心衰就会引起患者的死亡。所以在治疗的同时,一定要双方面的兼顾,既治疗他的肺部感染的情况,抗炎、平喘、化痰这些药物来治疗。另一方面一定要控制患者的心室率,让他的心脏不是非常累,处于一个非常疲惫的状态,这样他的寿命能够有所延长,这就是纠正肺心病的治疗策略。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
    01:03
  • 肺心病的并发症 收听:5.81w

    肺心病在肺部疾病基础上出现了心脏病的症状,除了原发的肺部疾病的症状,它会出现呼吸衰竭肺性脑病。肺性脑病它是因为我们在呼衰出现了,呼衰以后二氧化碳在体内,除了二氧化碳在体内不易排出的话会引起的肺性脑病。平时兴奋病人是表现为兴奋状态,然后就出现了嗜睡、意识模糊,严重的话可以出现昏迷。所以我们在肺心病出现了肺性脑病的时候,早期兴奋的时候一定要慎用镇静药。病人这个时候特别兴奋,它晚上不睡觉,如果使用了镇静药的话,它可能会加重我们的呼吸意志,加重我们二氧化碳在体内的一个逐流。除了这个呼衰肺性脑病以外,肺心病还会合并一些酸碱失衡。因为出现酸中毒、碱中毒可以是呼吸性的、代谢性的,也可以是呼吸和代谢合并存在的。还可以出现电解质紊乱就是,我们体内的这些钾钠氯这些电解质在体内出现过高,或者过低另外就是会诱发心律失常。还有部分病人会出现休克,一旦出现这些严重的并发症甚至会危及生命。我们肺心病容易出现一个消化道出血,因为我们肺心病的病人往往胃肠道黏膜也存在缺血、缺氧、缺氧淤血,这个情况不管是我们疾病诱发的一个应急性溃疡,或者是我们的药物。这个病人是一个有哮喘原发病的话,使用激素的治疗或者是其它解热镇痛的药物,或者是我们的饮食不注意的话,往往会诱发消化道出血。所以肺心病的并发症比平时注意预防,一旦出现要及时处理否则可能会严重影响病情。

    陈乐蓉主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
    02:29
  • 肺心病的症状 收听:3.93w

    肺心病的症状除了我们肺部原发疾病的症状,比如咳嗽、咳痰、胸闷。它还有一些心脏病的一些相关症状,比如这个病人在原发病基础上逐渐出现呼吸困难,加重下肢水肿。有的人出现心悸心慌,还有的病人会出现尿量减少,少部分病人是夜尿增多,食欲下降、肝肿大、黄疸甚至腹水。肺心病的人很大一部分人出现腹胀、食欲下降这是消化系统的症状。肺心病出现消化系统的症状,因为肺心病的病人它在出现右心衰以后,我们看到下肢有水肿,那么其它的胃肠道黏膜也有水肿,同时伴有缺氧这些相关症状。它就胃肠道的粘膜消化吸收能力下降,会出现一些食欲下降的一些相关症状。所以说我们肺心病的症状会在肺部疾病基础上,伴有心衰的一个相关的累积到多系统的一个症状。

    陈乐蓉主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
    01:29