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陈乐蓉主任医师
呼吸内科
江西省胸科医院
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肺心病的症状

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肺心病的症状除了我们肺部原发疾病的症状,比如咳嗽、咳痰、胸闷。它还有一些心脏病的一些相关症状,比如这个病人在原发病基础上逐渐出现呼吸困难,加重下肢水肿。有的人出现心悸心慌,还有的病人会出现尿量减少,少部分病人是夜尿增多,食欲下降、肝肿大、黄疸甚至腹水。肺心病的人很大一部分人出现腹胀、食欲下降这是消化系统的症状。肺心病出现消化系统的症状,因为肺心病的病人它在出现右心衰以后,我们看到下肢有水肿,那么其它的胃肠道黏膜也有水肿,同时伴有缺氧这些相关症状。它就胃肠道的粘膜消化吸收能力下降,会出现一些食欲下降的一些相关症状。所以说我们肺心病的症状会在肺部疾病基础上,伴有心衰的一个相关的累积到多系统的一个症状。

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    陈乐蓉主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
    01:29
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    肺心病包括急性和慢性,有不同的症状。 急性肺心病表现为起病比较急骤,有明显的呼吸困难,胸痛,甚至有窒息感。严重的患者会有烦躁不安,神志障碍,昏睡,甚至休克,可以迅速死亡。 慢性肺心病患者的症状主要是长期慢性进展,逐渐出现肺心功能衰竭。在心肺功能代偿期,一般会表现为咳嗽、咳痰、气促,活动之后症状明显,出现明显的乏力和呼吸困难。而且部分患者因为腹腔、胸腔内的压力增高,而导致颈静脉充盈,甚至怒张,甚至出现有午后的水肿加重。在肺心功能失代偿期的时候,主要是呼吸困难,非常明显,出现有呼吸功能衰竭,而且还有右心功能衰竭,表现为气促、心悸、乏力、食欲减退、腹胀、恶心,而且全身有水肿,甚至有腹水,逐渐发展为肺水肿和全心功能衰竭。

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    肺心病的症状分为急性和慢性,两者有一定的差别。 一般急性肺心病症状起病是比较急骤的,会有不同程度的呼吸困难,甚至有胸痛、窒息感,严重的患者会出现有神志不清,有发绀,甚至休克,可能随时死亡。 慢性肺源性心脏病的患者的症状一般是逐渐的进行性的进展,缓慢的出现有咳嗽、咳痰、气促,活动之后有心悸,呼吸困难会加重,而且劳动耐力会下降。失代偿期的时候,也就是病情比较严重时,会明显的出现呼吸衰竭,严重者会合并有右心功能衰竭,表现为呼吸困难加重,胸闷、气短、乏力,而且容易导致昏睡、昏迷,并且有心慌的症状,有腹胀、恶心,而且有下肢的水肿,严重的还有腹腔积液,并且可能会引起肾脏的受损。

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    肺心病又称慢性肺源性的心脏病。他的症状,除了慢性支气管炎,慢性主治性肺气肿,病人最明显的表现是全身浮肿,肝脏肿大,食欲不振,纳差等。那么它的诊断,主要靠的是肺部的确诊,还有依靠超声心电图,来进一步明确硬性衰竭。治疗上,针对肺疾病和心脏疾病双重治疗。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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    肺心病在肺部疾病基础上出现了心脏病的症状,除了原发的肺部疾病的症状,它会出现呼吸衰竭肺性脑病。肺性脑病它是因为我们在呼衰出现了,呼衰以后二氧化碳在体内,除了二氧化碳在体内不易排出的话会引起的肺性脑病。平时兴奋病人是表现为兴奋状态,然后就出现了嗜睡、意识模糊,严重的话可以出现昏迷。所以我们在肺心病出现了肺性脑病的时候,早期兴奋的时候一定要慎用镇静药。病人这个时候特别兴奋,它晚上不睡觉,如果使用了镇静药的话,它可能会加重我们的呼吸意志,加重我们二氧化碳在体内的一个逐流。除了这个呼衰肺性脑病以外,肺心病还会合并一些酸碱失衡。因为出现酸中毒、碱中毒可以是呼吸性的、代谢性的,也可以是呼吸和代谢合并存在的。还可以出现电解质紊乱就是,我们体内的这些钾钠氯这些电解质在体内出现过高,或者过低另外就是会诱发心律失常。还有部分病人会出现休克,一旦出现这些严重的并发症甚至会危及生命。我们肺心病容易出现一个消化道出血,因为我们肺心病的病人往往胃肠道黏膜也存在缺血、缺氧、缺氧淤血,这个情况不管是我们疾病诱发的一个应急性溃疡,或者是我们的药物。这个病人是一个有哮喘原发病的话,使用激素的治疗或者是其它解热镇痛的药物,或者是我们的饮食不注意的话,往往会诱发消化道出血。所以肺心病的并发症比平时注意预防,一旦出现要及时处理否则可能会严重影响病情。

    陈乐蓉主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
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    肺心病晚期的症状主要是心脏和肺脏的功能出现了失代偿,这个时候主要是以呼吸衰竭为主,严重的患者会出现右心功能衰竭,主要表现为呼吸困难加重,有胸闷、心慌、气短,有全身的乏力、皮肤潮红,而且容易出现头痛、烦躁不安,甚至引起嗜睡和昏迷。 右心功能衰竭可表现为有心悸、乏力、食欲缺乏,有腹胀、恶心,甚至会出现有下肢水肿,严重可出现有腹腔积液,而且还可能导致肺水肿。部分患者还会伴随有其它的一些症状,比如肾功能不全引起了全身的水肿,而且有尿少,甚至无尿,进而导致可能出现的面颊的色素的沉着。