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李影娜副主任医师
老年病科
西安市第三医院
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肺心病容易发生房颤的原因

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肺心病到后期患者是很容易发生房颤的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已经在结构上发生改变,就是说患者的右房、右室已经扩大的,在这个基础上P波,肯定是不会规律的,这时候患者是容易出现房颤的。房颤有快房颤,有慢房颤,慢房颤一般来说也就不干预了,如果快房颤的话,势必引起心肌耗氧量的增加,在这种情况下,必须要控制心室率,才能够避免患者的心衰进一步加重,控制心室率的方法,可以用西地兰这些强心的药物,心室率只要控制在80次以下,就应该能够保证患者的心肌耗氧不是很多。

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    肺心病到后期患者是很容易发生房颤的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已经在结构上发生改变,就是说患者的右房、右室已经扩大的,在这个基础上P波,肯定是不会规律的,这时候患者是容易出现房颤的。房颤有快房颤,有慢房颤,慢房颤一般来说也就不干预了,如果快房颤的话,势必引起心肌耗氧量的增加,在这种情况下,必须要控制心室率,才能够避免患者的心衰进一步加重,控制心室率的方法,可以用西地兰这些强心的药物,心室率只要控制在80次以下,就应该能够保证患者的心肌耗氧不是很多。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
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  • 造成肺心病的原因 收听:5.46w

    肺心病就是肺源性的心脏病,往往在肺部原发病的基础上,比如有肺部胸廓以及肺血管疾病引起的,我们的肺循环阻力增加,导致一个肺动脉高压,最终引起右心室肥厚,严重的时候可以引起右心衰。它是在原发的肺脏胸廓肺血管的疾病基础上,引起的心脏的改变,急性的肺心病,急性肺心病的原因往往是最常见的是肺衰塞。慢性的肺心病,主要是在慢性肺部疾病基础上,引起来的慢阻肺哮喘支扩,肺心威化尘肺以及肺血管疾病。这些疾病的基础上,我们原有的慢阻肺,比如哮喘支扩它在咳嗽,胸闷的基础上出现的心脏疾病的相关症状,胸闷喘气越来越重呼吸困难很难缓解,同时出现了下肢水肿,还有肝大,还有就是我们说的食欲下降,这些相关的右心衰症状的时候,往往就已经出现了肺心病。

    陈乐蓉主任医师
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  • 肺心病房颤是一种较为多见的心律失常,患者表现出不规则且加快的心跳,心房无法正常收缩。房颤患者的一大危险就来自于心脏内形成的血栓脱落,随血液运行到全身各处,可引起重要器官的栓塞,造成很大危害。房颤患者的心房丧失了正常的收缩功能,因而血液容易滞留在心房内,形成血栓。房颤引起的血栓脱落后,如果流至脑动脉血管,造成堵塞,就会引起脑栓塞。如果流至全身其他部位,可导致其他外周血管栓塞。 房颤引起的血栓危害很大,房颤患者的血栓栓塞风险相较一般人更高,和其它房颤患者一样,心房颤动会导致血液在心房内产生湍流易产生血栓,好比河水在流速较慢或弯曲时易发生淤滞一样,一旦脱落会产生致命的脑中风、肠坏死、脾梗死等并发症。可由多种原因引起,房颤大多发生于心脏有显著病变的人,常见于风湿性心脏病。

    唐凡林主任医师
    灌南县人民医院呼吸内科
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  • 只有当慢支炎或肺气肿发展到一定程度,患者肺功能检查出现持续气流受限时,才能诊断为慢阻肺。出现慢阻肺时,呼气后肺里面残余的气体比正常人多,肺会像过度充气的气球一样膨胀,但实际可供每次呼吸时进出的空间却越来越小,同时肺组织也会发生一些结构重塑而进一步影响气体从肺泡进出血液中的过程,到一定程度时,进入体内的氧气不足,便会引起低氧,体内产生的二氧化碳废气不能完全排出,便会引起二氧化碳潴留,同时随慢阻肺发展,可能出现肺动脉高压,继而出现肺源性心脏病,即大家常说的肺心病。慢阻肺十分常见,主要累及肺脏,也可引起全身的不良效应,并且可存在多种合并症。慢阻肺会增加房颤风险。心血管疾病是慢阻肺最主要的合并症。一方面,慢阻肺与许多常见心血管疾病,如冠心病、高血压、心衰、心律失常有共同的危险因素。慢阻肺是各种心律失常的独立危险因素,特别是房颤,甚至有报道慢阻肺患者出现房颤的风险升高4倍,同时房颤患者中有10-15%合并COPD。肺功能下降越严重,房颤发生率越高。

    唐凡林主任医师
    灌南县人民医院呼吸内科
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  • 肺心病肺动脉高压形成的原因有四个方面:第一个是由支气管和肺部疾病引起的;第二个是有胸廓运动障碍以后,引起了一个肺动脉高压肺心病;第三个就是肺血管疾病,引起了肺动脉高压肺心病;第四个也像其他的,有一些肺泡或者是通气功能受影响的一些疾病以后,引起了肺动脉高压肺癌,心脏病常见的就是那么四种原因。

  • 导致肺心病死亡的原因就是肺部感染引起的呼吸衰竭,它累及到心脏的话,就是右心衰竭,最后累及到全心衰竭,他的呼吸衰竭和全心衰就会引起患者的死亡。所以在治疗的同时,一定要双方面的兼顾,既治疗他的肺部感染的情况,抗炎、平喘、化痰这些药物来治疗。另一方面一定要控制患者的心室率,让他的心脏不是非常累,处于一个非常疲惫的状态,这样他的寿命能够有所延长,这就是纠正肺心病的治疗策略。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
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