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李小平主任医师
消化内科
江西省人民医院
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如何预防以及发现早期肝癌

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早期肝癌的预防我们一般原则指三级预防,第一级预防是防水防霉防止肝炎病毒发生,第二级预防就是要早期发现早期诊断早期治疗,第三级预防我们就是要及时临床诊断及时治疗延长生命减轻患者痛苦。所以我们对早期肝癌的病人特别是有肝炎肝硬化高危病人,要进行重点监测,我们的重点高危人群,主要指第一大于40岁以上的男性或者50岁以上的女性,具有病毒性乙肝病毒或者丙肝病毒肝炎的患者,第三具有酒精性长期酗酒合并糖尿病的,第四具有肝癌家族史的病人,对这些病人我们要进行重点监测,我们检测的指标第一个是甲胎蛋白的检测,第二个是超声影像或者CT的检测,那么检测的周期如果没有明显症状的情况下,大概是每隔六个月要进行一次检查查AFP 、B超,如果有发现可以病变,我们就要按照肝炎的诊断指南进行常规做CT、磁共振等进一步检查。

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    李小平主任医师
    江西省人民医院消化内科
    02:15
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    早期发现原发性肝癌可以通过以下几点: 一、常规的筛查和监测指标,主要包括血清甲胎蛋白和肝脏的超声检查。 二、基于我国原发性肝癌规范化诊治的专家共识的建议,对于>35岁以上的男性、具有乙肝或丙肝感染、嗜酒的高危人群一般每隔6个月进行检查。我国大多数原发性肝癌具有病毒性肝炎感染的背景,因此,中老男性中乙肝病毒含量或丙肝感染者或乙肝和丙肝重叠感染者、嗜酒者、合并有糖尿病患者、有肝癌家族史者更应该密切观察。 三、对AFP>400ug/L,而超声未发现占位者,应当注意排除妊娠、活动型肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤,必要时行增强C和增强核磁共振检查。如果AFP升高但未达到诊断标准,除了应当排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的变化,将超声检查间隔缩短至1-2个月,需要时进行CT和磁共振I检查。

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    想要尽早发现肝癌要做好这3点。第一、除了常规的一年一次体检外,有些人群的体检频率可能要比一年一次的频率要更高,比如:有乙肝的病人或丙肝的病人,他其实每年针对肝脏的功能,还有肝脏的彩超的检查,他的频率是要更高的,一般建议是至少三个月到半年检查一次肝功能,半年检查一次B超。第二、对于长期大量喝酒或家里有肝癌家族史或男性超过四十岁的病人,他需要复查的频率是要更高的。第三、被诊断的肝硬化的人群,需要定期随访,三个月到半年肯定都必须检查一次,这样有利于我们一旦有发生癌变,可以通过检查及早发现,使肿瘤在早期就能够得到很好的治疗。

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    肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。如想如何很好的来治疗这个疾病,那么就需要及早的发现肺癌。早期我们如何能够更好的发现肿瘤,首先要关注症状,症状是一个信号,一旦出现了特殊症状就要提高警惕,及早去医院。比如:出现了咳嗽、咳血或刺激性的干咳都会导致。还有就出现胸部疼痛。压榨感或胸闷、气急等症状,这都要引起警惕。还有很多的患者可能并没有明显的症状,但对于没有症状的患者,尤其是具有长期重度吸烟的人群,那么尤其要引起重视,要定期到医院体检,检查胸部的ct。如果发现有小的结节,就是要密切关注,定期复查、早期筛查、早期发现及早治疗。

    江皓副主任医师
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    早期胃癌发现可以通过以下几点: 一、普通人群中,高危人群挑出来,发生胃癌的概率很高,然后在这部分人群中,用抽血、胃镜进行筛查,筛查完以后发现可疑病症,再进一步做精细胃镜的检查。 二、大部分人群的筛查,先抽血,再进行胃功能检测。胃蛋白酶原1,胃蛋白酶原2,胃泌素以及幽门螺旋杆菌抗体的检测,通过这几个指标综合判断,进行一个分组,分为ABCD四个组。一般认为CD两个组是比较高危的人群,建议CD的人群以及部分B组的人群,进行进一步的内镜检查,就是胃镜下面,再仔细地来观察胃窦、胃体甚至胃底,找到有没有可疑的病灶。 三、筛查的过程中发现某个部位可疑,可以在筛查的胃镜中进行活检。 四、精细胃镜,一般要求叫无痛胃镜的检查,病人睡着相对安静的情况下,病人的感受会非常好。对医生来讲配合度好了以后,有充足的时间来进行细致的观察,甚至可以找到普通的胃镜下面不能发现进展期的肿瘤。

    金杭斌副主任医师
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    预防肝癌的方法是去除病因。建议以下四点: 第一、乙肝是我国肝癌的主要诱因,所以建议尽早进行乙肝疫苗的接种避免乙肝的发生。对于已经感染的乙肝患者,应正规的抗病毒治疗,减少肝硬化、肝癌的发生。乙肝患者需定期体检,可以早发现早治疗。 第二、戒烟戒酒。对于肥胖、脂肪肝人群,要注意饮食、多锻炼。 第三、不饮用污染的水和食用霉变食物。 第四、避免接触毒物,如亚硝酸盐、有机磷农药等。 第五、建议定期体检,做到疾病早发现早治疗。