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咳嗽是看内科还是看呼吸科

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咳嗽是内科疾病中常见的症状也是呼吸系统疾病中,最常见的症状人们就是有了咳嗽,首先会去挂呼吸科这也是多数情况下,也是应该先看呼吸科。但是还有几种特殊的情况需要提醒大家一下,比如说这个患者有心功能不全,在最初就是以一个咳嗽,为早期发现的这个症状,他有冠心病、高血压,但是他用去痰药、消炎药效果不好,这就需要去心内科去看,还有一部分患者就是说饭后一个小时,就会出现咳嗽的症状平卧的时候就比较明显,坐起来就减轻,然后口服这个抑酸药就能减轻,这种就要去看消化科,还有一部分患者有慢性的鼻炎有鼻后滴漏会引起咳嗽,这样就要去看耳鼻喉科、脑梗塞的病人,吞咽功能有影响可能在吞咽唾液或饮水的时候,出现呛咳应该去看神经内科。

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    慢性肺炎当然是看呼吸内科,因为专病专治最重要,感染科就是比较极端的,如果你发热原因不明、发热待查,可能感染咳嗽的比较多一些,那么所有的传染性的经历、鼠疫、霍乱这些疾病都属于传染科,内科现在的话就是三级分科,比如说呼吸、消化内科、心内科,你肯定也不能去看,所以如果一个诊断清楚的慢性肺炎,要求治疗的时候,应该是看呼吸内科。

    胡静主任医师
    重庆市人民医院呼吸内科
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    对于咳嗽应该首先明确诊断,临床中建议首先看西医,通过西医的手段明确诊断。比如对于咳嗽有肺部实质性病变,支气管炎、肺炎、支气管扩张,还有肺部的肿瘤可以引起咳嗽,这个通过胸片或者CT可以明确诊断。另外还有一类咳嗽,胸片或CT并没有异常,这个就需要通过其他的一些诊断手段,来明确诊断。比如我们咳嗽分为急性咳嗽,亚急性咳嗽和慢性咳嗽。大于8周叫慢性咳嗽;小于3周属于急性咳嗽;3周到8周之间,属于亚急性咳嗽。这些咳嗽里面,肺部胸片没有异常,以咳嗽为主要的临床表现,常见的有感染后咳嗽,也就是感冒后咳嗽,上气道鼻后滴漏综合征,还有胃食管反流,咳嗽变异性哮喘等等一系列的疾病,都属于这一大类。 所以我们临床上通过气道激发试验,嗜酸细胞计数等手段明确诊断,给予相应的治疗。同时我们可以选择辨证使用中成药。 中成药对于咳嗽的治疗,分为外感和内伤两大类,临床根据寒热虚实选择不同的药物,如果症候属于痰热壅肺,感受外邪,可以选择比如像,连花清咳片这一类的中成药,清泻肺热 清热化痰,连花清咳片,临床的实验研究表明,它有独特的,阻断以气道炎症反应为核心的,极链反应的作用,可以全面的抵抗呼吸道的感染。所以对于病毒引起的呼吸道感染,比如急性呼吸道感染,也就是我们常说的感冒,支气管炎等等疾病,可以选择连花清咳片。

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