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郑珊副主任医师
小儿内科
重庆市中医院
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小儿过敏性紫癜是看西医还是看中医

阅读:4.13w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果小朋友得的是过敏性紫癜,仅仅只是因为皮肤出现了皮疹,没有剧烈的腹痛、呕吐,甚至肾脏的损害,建议看中医,因为中医采用中药汤剂的口服,对皮疹的改善是有显著效果的。如果小朋友除了皮肤上长皮疹而外,还会出现剧烈的腹痛、呕吐、便血,不能够吃东西,甚至是肾脏的损害比较严重的情况下,建议以西医为主的中西医结合的手段。

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    过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种全身性小血管炎,2012年国际上已经把这种病命名为IGA相关血管病,就是认为这种病不是一种传统意义上的过敏性疾病,主要还是由于免疫复合物沉积在全身的小血管上引起的。主要沉积在皮肤、关节、胃肠道和肾脏这些部位,相应地引起皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状和肾脏损伤。过敏性紫癜主要表现为四个方面:第一是皮肤紫癜,主要出现在双下肢,一般在身侧面,这个紫癜是针尖到钱币大小高出皮面,用手按压不褪色;第二个临床表现是关节症状,主要累及下肢的膝关节和踝关节,主要表现为关节肿胀疼痛;第三个表现是胃肠道症状,表现为腹痛、恶心、呕吐,严重的话会出现便血和呕血;第四个临床表现是肾脏损伤,就是尿里面出现蛋白和潜血。
    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院
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    引起小儿过敏性紫癜最主要的原因是感染,所以一般的护理是要减少感染,尤其要减少呼吸道感染,家长应该随着天气的变化及时给孩子增减衣物,另外呢远离感冒病人。现在研究认为呼吸道感染主要通过接触传染,比如说这些病人的鼻涕、咳嗽的分泌物和眼泪,如果这孩子用手接触了这些东西,自己再揉眼睛、揉鼻子、揉嘴巴,就很容易感染,所以一定要注意手卫生,勤洗手,用消毒液洗手。另外呢不要一直揉眼睛、揉鼻子、揉嘴巴,这是第一个。另外要注意清除一些潜在的感染灶,比如说鼻窦炎、龋齿,这些都是感染灶,但是家长和很多大夫并不在意,一定要注意清除这些潜在的感染灶,这是第一方面感染。另外还有一些食物,食物中最常见的就是鸡蛋和牛奶,如果急性皮肤紫癜,这个时期可以禁止食用鸡蛋和牛奶,一般的水果蔬菜各种佐料基本上不会引起过敏,可以正常食用。活动和过敏性紫癜关系也不大,可以正常活动,可以正常上学,上下楼上体育课。
    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院
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    过敏性紫癜是一种免疫复合物沉积性疾病,是由于免疫复合物沉积在全身的小血管引起的,它不是一种感染性疾病,所以它不具有传染性,健康的孩子和过敏性紫癜的孩子接触不会传染,只有感染性疾病才会相互传染。比如说我们常见的呼吸道感染,感冒、咽炎、手足口病、支气管炎和肺炎,还有消化道的各种肠炎,这种感染性疾病才会相互传染。
    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院
  • 哪些原因会导致小儿过敏性紫癜 阅读:5.43w
    引起小儿过敏性紫癜最主要的原因是感染,其中最常见的是呼吸道感染,比如感冒、发烧、咳嗽,各种细菌病毒进入人体以后,比如浸润到呼吸道可以引起相应的症状,发烧、咳嗽、流鼻子、鼻塞、喷嚏,另外大部分病毒和细菌浸润在人体以后也在体内繁殖,随后机体产生抗体将这些细菌病毒清除,整个过程可能一到两周,绝大部分部分是没有症状的,也就是我们医学上说的隐性感染,就是很多病人说我也没有感染啊,怎么出紫癜了,这很多可能就是个隐性感染,这是最主要的是感染。除了感染以外还有饮食的因素,其中最主要的引起过敏的食物是鸡蛋和牛奶,另外某些药物也可以引起过敏性紫癜,还有一些疫苗也可以引起过敏性紫癜,但是这些几率都比较小,最主要的原因还是感染。
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    小孩过敏性紫癜的早期表现主要有四个方面:第一、皮肤紫癜,皮肤紫癜主要出现在双下肢 对称分布,出现针尖至钱币大小的出血点,颜色鲜红,用手按压不褪色,这是第一个表现;第二表现是胃肠道症状,过敏性紫癜胃肠道可以表现为腹痛、呕吐、便血和呕血;第三个表现是关节症状,过敏性紫癜关节症状主要涉及大关节,一般是下肢的膝关节和踝关节,上肢的肘关节、腕关节和手指关节,也有少部分会出现轻的会出现关节肿痛,再重了会影响活动,严重的可以影响行走,这是第三个表现;第四个表现是肾脏损伤,肾脏损伤一般出现在过敏性紫癜出现的一周到两个月,这个时间段 可以出现血尿和蛋白尿,其中皮肤紫癜是百分之百的患者都有,关节症状、胃肠道症状、肾脏损伤出现的几率约30%到40%,但是皮肤紫癜关节症状和胃肠道症状不留后遗症,影响过敏性紫癜预后的主要是肾脏损伤。
    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院
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    没有特异性的检查来确诊过敏性紫癜,儿童过敏性紫癜诊断主要是一个综合诊断,最主要是一个临床表现,就是这孩子出现皮肤紫癜,这个紫癜以双下肢为主,对称分布,针尖至钱币大小,鲜红色,压之不褪色。另外有30-40%的病人会有腹部症状、关节症状和肾脏损伤,然后再化验血常规,如果血小板正常了,基本上这些情况就可以确诊为过敏性紫癜。但极少数情况下一些过敏性,一些自身免疫性疾病,比如说系统性红斑狼疮可以早期出现和过敏性紫癜完全一样的皮肤紫癜,但这些疾病化验中可以出现自身抗体的阳性,可以通过这个鉴别。
    郭庆寅 河南中医药大学第一附属医院