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刘燕鹰副主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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腹主动脉周围炎的治疗方法

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腹主动脉周围炎的治疗方法,还是以激素和免疫制剂的治疗为主的,而且腹主动脉因为它是一个大血管,所以我们的治疗要强于一些其他部位受累的炎症的表现,甚至有些病人我们可能会用到什么激素冲击,我们环磷酰胺可能需要的量会更大一些,我们间隔的时间会更短一些,甚至我们会用到一些生物制剂的治疗。

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    腹主动脉周围炎的治疗方法,还是以激素和免疫制剂的治疗为主的,而且腹主动脉因为它是一个大血管,所以我们的治疗要强于一些其他部位受累的炎症的表现,甚至有些病人我们可能会用到什么激素冲击,我们环磷酰胺可能需要的量会更大一些,我们间隔的时间会更短一些,甚至我们会用到一些生物制剂的治疗。

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    腹主动脉周围炎,需要的治疗强度会更强一些,所以说这是个大血管的病变,一定要高度重视,一定要遵医嘱,减药或者是停药,这个腹主动脉周围炎的治疗可能需要很长的时间,所以大家要做好打持久战的准备,有时候我们可能,比方说激素减到很小的剂量,要维持很长一段时间,有的人甚至两三年的时间。

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    什么是腹主动脉周围炎,腹主动脉周围炎是近年来研究的比较多的一个疾病,主要就是一些腹主动脉周围的纤维组织的包绕造成了腹主动脉,比方说受压或者是受压了以后,我们说管腔变细了,那么它所支配的这些脏器的供血就会出现问题,就会出现相应脏器缺血的表现,所以说腹主动脉根据它受累部位的不同,它的临床表现也是多种多样的。

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    腹主动脉周围炎,经常是无意中才发现的,因为它的临床表现不是很特异,所以有一些病人可能就是不典型的胸痛,或者是不典型的腰背痛。对于这类的病人,医生应该随时的监测一下,看病人有没有全身其它脏器受累的问题,一定要注意,不能马虎。

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    胸主动脉受累,可能就表现的是胸闷、胸疼,甚至有一些病人会后背疼,这些都是可以出现的。比方说腹主动脉受累、肾动脉的受累,就可能会出现肾脏受累的表现;比方说血尿、蛋白尿,甚至有的病人会出现高血压,都是可以出现的;比方说髂动脉受累,甚至会出现下肢的缺血的表现,严重的病人,可以出现下肢的疼痛、活动受限。

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    主动脉的治疗的方法是要根据夹层的分型来讲,原则上A型极大多数都是手术治疗的体外循环下,B型极大多数是通过介入方法的,A型最经典的手术就是孙氏手术;B型就是通过血管内介入,换个带膜支架,把破口补住就可以了。在这两种治疗方法各有优缺点,A型治疗相对要复杂得多。