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刘燕鹰副主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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什么是腹主动脉周围炎

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什么是腹主动脉周围炎,腹主动脉周围炎是近年来研究的比较多的一个疾病,主要就是一些腹主动脉周围的纤维组织的包绕造成了腹主动脉,比方说受压或者是受压了以后,我们说管腔变细了,那么它所支配的这些脏器的供血就会出现问题,就会出现相应脏器缺血的表现,所以说腹主动脉根据它受累部位的不同,它的临床表现也是多种多样的。

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    刘燕鹰副主任医师
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    腹主动脉周围炎,需要的治疗强度会更强一些,所以说这是个大血管的病变,一定要高度重视,一定要遵医嘱,减药或者是停药,这个腹主动脉周围炎的治疗可能需要很长的时间,所以大家要做好打持久战的准备,有时候我们可能,比方说激素减到很小的剂量,要维持很长一段时间,有的人甚至两三年的时间。

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    腹主动脉周围炎的治疗方法,还是以激素和免疫制剂的治疗为主的,而且腹主动脉因为它是一个大血管,所以我们的治疗要强于一些其他部位受累的炎症的表现,甚至有些病人我们可能会用到什么激素冲击,我们环磷酰胺可能需要的量会更大一些,我们间隔的时间会更短一些,甚至我们会用到一些生物制剂的治疗。

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    腹主动脉周围炎,经常是无意中才发现的,因为它的临床表现不是很特异,所以有一些病人可能就是不典型的胸痛,或者是不典型的腰背痛。对于这类的病人,医生应该随时的监测一下,看病人有没有全身其它脏器受累的问题,一定要注意,不能马虎。

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    胸主动脉受累,可能就表现的是胸闷、胸疼,甚至有一些病人会后背疼,这些都是可以出现的。比方说腹主动脉受累、肾动脉的受累,就可能会出现肾脏受累的表现;比方说血尿、蛋白尿,甚至有的病人会出现高血压,都是可以出现的;比方说髂动脉受累,甚至会出现下肢的缺血的表现,严重的病人,可以出现下肢的疼痛、活动受限。

    刘燕鹰副主任医师
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    周围神经炎是由于多种原因引起的多发的末梢神经的损害,常见的原因有感染、过敏反应、中毒、营养代谢障碍、变态反应等。患者主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍。 临床常见的有糖尿病病发的周围神经病变,患者可以表现为四肢末梢的麻木或者像戴手套、穿袜子的感觉异常,是由于长期没有控制好血糖,导致末梢神经的损害。治疗首先要控制好血糖,可以配合营养神经的药物治疗。晚上睡觉前可以用温水泡脚,有助于改善末梢的血液循环,对周围神经炎的治疗有一定的帮助。

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