首先可以从患者的这个症状体征来检查，如果患者的年龄在中老年又是有腰部疼痛酸胀，尤其是有间歇性跛行的症状，我们可以作为一个诊断的依据，同时还可以辅助于患者一些影像学检查，比如说X线的检查，尤其是腰椎的正侧位片或者是过伸过屈位片，如果看到明显的有腰椎的退变、关节间隙的椎间隙的狭窄和这个腰椎椎体有骨质增生的情况，就同时做CT或者磁共振，主要是以CT的横切面可以看到椎管的椎板增厚、关节突的内聚以及有椎间盘的突出影像学，可以辅助我们进行初步的判断。另外核磁共振也是一个比较好的一个检查的方式，核磁共振和CT一样，都能够明确椎管的容积的大小、椎间盘的突出、韧带的肥厚以及关节突的内聚。
首先可以从患者的这个症状体征来检查，如果患者的年龄在中老年又是有腰部疼痛酸胀，尤其是有间歇性跛行的症状，我们可以作为一个诊断的依据，同时还可以辅助于患者一些影像学检查，比如说X线的检查，尤其是腰椎的正侧位片或者是过伸过屈位片，如果看到明显的有腰椎的退变、关节间隙的椎间隙的狭窄和这个腰椎椎体有骨质增生的情况，就同时做CT或者磁共振，主要是以CT的横切面可以看到椎管的椎板增厚、关节突的内聚以及有椎间盘的突出影像学，可以辅助我们进行初步的判断。另外核磁共振也是一个比较好的一个检查的方式，核磁共振和CT一样，都能够明确椎管的容积的大小、椎间盘的突出、韧带的肥厚以及关节突的内聚。
对于腰椎管狭窄症来说，除了这种普通的X线片以外，我们最主要的就是要查ct和磁共振，因为ct和磁共振它可以确诊，可以看到椎管内的情况，也可以定性，就是看他锥管狭窄到底发展到什么程度了，然后决定我们下一步的治疗方案，和腰椎管狭窄症相鉴别的，主要就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症典型的症状就是腰痛加腿痛，压痛放射痛，腰椎管狭窄症刚才说了，主要就是腰痛，伴有双下肢间歇性跛行，另外在查体的时候，他病人肢体抬高试验，可能不是非常的明显，阳性率不是非常的高，因为椎间盘突出症因为他是神经根的压迫，所以他在查起的时候，体重是比较多的，总结起来就是说椎管狭窄症，是症状多体征少，腰椎间盘突出症，是症状也多体征也多。
腰椎椎管狭窄症一个最主要的体征症状，是间歇性跛行。所谓间歇性跛行就是，走个几百米，这个腿小肚子麻木、胀，腿迈不开步了，必须得坐下，或者蹲一会儿 ，又好了。过了三五分钟起来又能走了，走了几百米又不行了，又出现，这叫间歇性跛行。这些，我们对于这些病人就是，这个是临床上症状的一个主要指标。另外就是影像学是最好的表现。有的时候体征上表现的并不多，可是我们如果通过X片，通过核磁共振或者CT，我们影像上对于诊断腰间盘突出，起到一个很具体的重要的一个手段。
腰椎管狭窄症医生往往会推荐进行一系列的检查，包括体格检查与辅助检查，医生会给您做一些腰后伸试验，以及直腿抬高试验，肌力的测定，反射的测定来确认神经功能缺失的程度，对腰椎管狭窄症的患者往往会进行一些影像学方面的检查，例如像X胸片、CT或者磁共振，这三者各有各的作用，X线的话主要是看整体以及发现有没有不稳定，CT的话主要是看骨性结构的增生程度，有没有腰椎的峡部裂，或者是一些其他的骨性结构上面的问题，磁共振可以非常直观的显示椎管狭窄的程度，以及它具体受卡压的部位以，及受卡压的来源，有些情况特别严重或者是比较难以鉴别的时候，医生还会给你进行下肢彩超的检查，以及肌电图的检测来确定这个间歇性跛行的症状到底是由于椎管狭窄导致的，还是由于血管源性的问题，导致出现了下肢间歇性跛行症状，这些检查医生会根据您的病情进行一个合理的选择。
确诊腰椎管狭窄需要做的检查包括：X光检查、核磁检查等。如果怀疑有腰椎管狭窄相关的症状，就要及时到医院进行就诊。首先要进行常规的X光检查，来评估有没有骨性结构上的异常，其次要做腰椎的核磁检查，来明确椎管的形态，明确腰椎在哪个节段出现狭窄，单节段的狭窄还是多节段的狭窄，然后这个狭窄的原因有哪些，是单纯的椎间盘的突出还是合并了小关节增生，还有黄韧带的肥厚，同时也要对患者脊柱的稳定性来进行评估，评估患者是否需要进一步的融合手术，这些检查方法都可以使患者有些客观的影像学依据，并为患者进一步的治疗提供重要参考。
确诊腰椎管狭窄症要做哪些检查，腰椎管狭窄的诊断，除了症状的表现以外，我们临床上还会X线 CT和MRI，磁共振的检查。也是我们常用的一些检查方式，那么CT和MRI，能够直观地看到中央椎管，和神经根管的狭窄的程度，那么对于我们的治疗，有一个很好的指导。
