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腰椎管狭窄需要做哪些检查确诊

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腰椎管狭窄症医生往往会推荐进行一系列的检查,包括体格检查与辅助检查,医生会给您做一些腰后伸试验,以及直腿抬高试验,肌力的测定,反射的测定来确认神经功能缺失的程度,对腰椎管狭窄症的患者往往会进行一些影像学方面的检查,例如像X胸片、CT或者磁共振,这三者各有各的作用,X线的话主要是看整体以及发现有没有不稳定,CT的话主要是看骨性结构的增生程度,有没有腰椎的峡部裂,或者是一些其他的骨性结构上面的问题,磁共振可以非常直观的显示椎管狭窄的程度,以及它具体受卡压的部位以,及受卡压的来源,有些情况特别严重或者是比较难以鉴别的时候,医生还会给你进行下肢彩超的检查,以及肌电图的检测来确定这个间歇性跛行的症状到底是由于椎管狭窄导致的,还是由于血管源性的问题,导致出现了下肢间歇性跛行症状,这些检查医生会根据您的病情进行一个合理的选择。

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  • 腰椎管狭窄症医生往往会推荐进行一系列的检查,包括体格检查与辅助检查,医生会给您做一些腰后伸试验,以及直腿抬高试验,肌力的测定,反射的测定来确认神经功能缺失的程度,对腰椎管狭窄症的患者往往会进行一些影像学方面的检查,例如像X胸片、CT或者磁共振,这三者各有各的作用,X线的话主要是看整体以及发现有没有不稳定,CT的话主要是看骨性结构的增生程度,有没有腰椎的峡部裂,或者是一些其他的骨性结构上面的问题,磁共振可以非常直观的显示椎管狭窄的程度,以及它具体受卡压的部位以,及受卡压的来源,有些情况特别严重或者是比较难以鉴别的时候,医生还会给你进行下肢彩超的检查,以及肌电图的检测来确定这个间歇性跛行的症状到底是由于椎管狭窄导致的,还是由于血管源性的问题,导致出现了下肢间歇性跛行症状,这些检查医生会根据您的病情进行一个合理的选择。

  • 确诊腰椎管狭窄需要做的检查包括:X光检查、核磁检查等。如果怀疑有腰椎管狭窄相关的症状,就要及时到医院进行就诊。首先要进行常规的X光检查,来评估有没有骨性结构上的异常,其次要做腰椎的核磁检查,来明确椎管的形态,明确腰椎在哪个节段出现狭窄,单节段的狭窄还是多节段的狭窄,然后这个狭窄的原因有哪些,是单纯的椎间盘的突出还是合并了小关节增生,还有黄韧带的肥厚,同时也要对患者脊柱的稳定性来进行评估,评估患者是否需要进一步的融合手术,这些检查方法都可以使患者有些客观的影像学依据,并为患者进一步的治疗提供重要参考。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:15
  • 腰椎管狭窄往往就医时,自述自己腰部和腿部有很多不适症状,但是体格检查发现下肢的症状没有多少。 除了根据病人的临床表现和体格检查,还需要通过影像学检查,如腰椎的x光片检查、腰椎CT检查及腰椎的磁共振检查来确诊。x线片检查主要就是了解脊柱的外观形态的真实情况。

  • 确诊腰椎管狭窄症要做哪些检查,腰椎管狭窄的诊断,除了症状的表现以外,我们临床上还会X线 CT和MRI,磁共振的检查。也是我们常用的一些检查方式,那么CT和MRI,能够直观地看到中央椎管,和神经根管的狭窄的程度,那么对于我们的治疗,有一个很好的指导。

  • 在就诊时,如果怀疑有腰椎管狭窄,首先应做腰椎的CT和核磁检查。这两项检查是很容易诊断出腰椎管狭窄的。但我们还要结合临床症状,有的病人虽然CT或核磁上有腰椎管狭窄的影像学表现,但他的临床症状恰恰表现的很轻,主诉很少,这时候虽然诊断为腰椎管狭窄症,但还可以建议先保守治疗,腰椎管狭窄这几年是一种常规的手术了,一般也用微创手术和开刀手术两种方式,微创手术是对于一些症状比较轻微的或老年人有严重合并症的这类采取微创手术,开刀手术一般是对于合并腰椎管狭窄不稳的,严重椎管狭窄的病人采取开刀手术,同时要做脊柱的内固定和融合手术。

  • 首先可以从患者的这个症状体征来检查,如果患者的年龄在中老年又是有腰部疼痛酸胀,尤其是有间歇性跛行的症状,我们可以作为一个诊断的依据,同时还可以辅助于患者一些影像学检查,比如说X线的检查,尤其是腰椎的正侧位片或者是过伸过屈位片,如果看到明显的有腰椎的退变、关节间隙的椎间隙的狭窄和这个腰椎椎体有骨质增生的情况,就同时做CT或者磁共振,主要是以CT的横切面可以看到椎管的椎板增厚、关节突的内聚以及有椎间盘的突出影像学,可以辅助我们进行初步的判断。另外核磁共振也是一个比较好的一个检查的方式,核磁共振和CT一样,都能够明确椎管的容积的大小、椎间盘的突出、韧带的肥厚以及关节突的内聚。