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王芳副主任医师
儿科综合
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得了紫癜性肾炎怎么办

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如果有了紫癜性肾炎以后,那么一则这个孩子他的随访时间就会长,另外我们会根据这个孩子,就是说他受累的程度不一样给予的治疗方案也不一样,那紫癜性肾炎它的病理上的改变,实际上来讲我们可以把它这么叫,就是说它本身是血管炎,如果我们做了肾活检以后,那么这个肾组织里面它最主要沉积的物质是啥,就是IgA这个成分,所以有时候我们会把它说成紫癜性肾炎,实际上是继发性的IgA肾病,但整体上来讲小孩紫癜性肾炎,他的长远的预后还是会比较好的。

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    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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    对于这样的孩子来讲,那我就跟家长讲了,我说第一,孩子该吃什么,还像你平时是一样的,不需要给她去限制任何的食物。因为我在给大家讲授这个病例的过程当中,大家可以看到这个孩子她得过敏性紫癜,其实它的原因,还是因为她前面这个感冒,这个感染是它的原因,因为她没有别的明确的过敏史。第二个来讲我跟她妈妈说,她妈妈就问她说大夫,我们家孩子是不是就不能动了,那就只能啥活动都不能参加,我就跟她说了,我说你们家孩子她出现肾脏的受累,不是因为跟她活动有关,这样就让孩子还是像平常一样,该玩玩该干就去干,不需要去限定她的活动。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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    所有的肾炎患者感冒对他们来说都是很大的一个威胁,紫癜性肾炎它就是一个免疫复合物的沉积,感冒了之后,有些人引起了扁桃体肿大,这种免疫复合物沉积加剧,可以导致紫癜性肾炎的一个加剧。所以在肾炎的患者发生了外感之后,表现出了外感症状,一定要积极的进行治疗,对于感冒的这些病人,对症处理是最主要的,一般这些药物中成药相对来说是很安全的,西药也可以用,只要是不引起肾脏病加剧的、没有肾脏损伤的,这样的药物都可以选择。得了肾病因为感冒反而会加剧这个肾脏病的一个进展,早期用药对大家来说才是最负责的。

    于秀梅副主任医师
    聊城市中医医院肾病内科
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    紫癫性肾炎患者出现低蛋白导致的水肿,就需要消蛋白,减少尿蛋白,然后提高人体的白蛋白机体的白蛋白涨上来了,然后慢慢的水肿它就自然而然的可以消退;过敏性原因导致的血管神经性的水肿,就需要消除过敏性因素,可以内服中药,也可以外洗中药等来消除水肿。

    于秀梅副主任医师
    聊城市中医医院肾病内科
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    紫癜性肾炎的治疗方法要根据紫癜性肾炎的病情程度来决定。 紫癜性肾炎病情有轻有重,对于较轻的紫癜性肾炎,通常需要控制患者不再接触过敏原,而且要注意保暖。在饮食方面一定要清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,如存在有皮疹、皮肤瘙痒的情况,可适当使用抗过敏药物。 另外,紫癜性肾炎患者如存在有大量尿蛋白增多,出现水肿,有血压升高的情况下,可适当的使用利尿剂,同时要控制患者血压。当然往往很多患者需要使用糖皮质激素进行治疗吗,包括有些患者还需要使用抗凝、抗血小板的药物等,根据病情还可以使用中医中药的方法。

    李六生主任医师
    宜昌市第一人民医院肾病内科
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    从西医来讲肾脏就是血管丛,整个肾小球就是小血管所组成的,既然是小血管炎肯定容易累及肾脏,国外有资料显示,100%的过敏性紫癫都会引起肾脏的损害,只是轻重的不同,在国内的资料来看40-60%的从尿检可以反映出肾脏的损害,大部分的话是在四周之内出现也有出现皮疹的,大概有96-98%的半年之内会出现,半年之后出现的,那我们不一定肯定考虑是紫癫肾,那我们要通过肾活检才能确定是不是紫癫肾,但半年之内出现在尿检的异常,我们都可以确定是紫癫性肾炎。

    刘晓鹰主任医师
    湖北省中医院小儿内科
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