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王芳副主任医师
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小儿肾病综合症激素药会导致哪些疾病

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小儿肾病综合症再有一个方面,激素的副作用它还会引起来,比如说这个内环境、血糖的紊乱有类固醇相关性的糖尿病,比如说因为激素的应用,会导致低钾血症等等,往往孩子在肾脏专科门诊,定期随诊的时候,医生都会给他做一个,定期的一个监测。

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  • 小儿肾病综合症再有一个方面,激素的副作用它还会引起来,比如说这个内环境、血糖的紊乱有类固醇相关性的糖尿病,比如说因为激素的应用,会导致低钾血症等等,往往孩子在肾脏专科门诊,定期随诊的时候,医生都会给他做一个,定期的一个监测。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
    00:41
  • 小儿肾病综合症激素药用药以后会有一个就是骨质疏松的问题,所以一方面来讲针对咱们激素的副作用,医生会开具让孩子去吃维生素D和钙剂,另外一方面也是因为肾病综合征本身,它有大量蛋白尿的丢失使得一些维生素D的结合蛋白的一个丢失。所以也需要我们来给他进行补充,那我怎么能够发现孩子究竟有没有骨质疏松的问题,要么就是去拍一个X线,要么就是大一点的孩子我们可以去给他做双光子X线的一个检查,但是对于小年龄的孩子来讲,可能到目前为止,无创的骨密度的一个检测,那么是动态观察,他的这个骨强度的一个变化比较好的指标。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
    01:11
  • 激素的副作用最常见的就是感染。因为激素也是免疫抑制药,会导致孩子的免疫功能低下,所以第一个方面就是感染,但是感染可以表现为呼吸道的、消化道的、泌尿道的;可以是细菌的、病毒的、特殊病原体的感染等等之类的。所以这就要求家长非常精心加强护理,减少感染。一旦感染发生要及时地就医,给恰当的治疗方法。第二个,因为大量蛋白尿的丢失,孩子体内本身的生理变化,比如说高脂血症,比如说因为用了激素会导致促凝,最容易引起高凝状态,严重的时候,甚至会出现血栓的形成。另外医生也会根据临床的观察变化来判断孩子究竟有没有高凝状态和血栓形成的可能性。第三个比如说会导致眼压的增高,导致白内障,所以医生会让孩子定期去到眼科门诊去就诊,量量眼压看看有没有白内障的发生。第四个,比如长时间的大量的激素的应用,最明显的表现是会影响孩子的生长发育

    王芳副主任医师
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    02:19
  • 小儿肾病综合症激素药物有哪些?对于原发的小儿肾病综合征,它的首选治疗一定是要用这个激素,而且最常用的药物是醋酸泼尼松。如果孩子出现肾功能不好的情况下、出现肝功能不好的情况下,医生还会建议换成醋酸泼尼松龙来口服。但这两个药物的剂量是相当的,都是5毫克一片。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
    00:46
  • 小儿肾病综合症激素药物如何服用?医生实际上是按孩子的理想体重给的是足量激素。什么叫足量激素?是按孩子的理想体重,两个毫克每公斤体重,然后每天在病初的时候会把它分次服。如果尿蛋白转阴以后,就会改成顿服,然后慢慢逐渐过渡到隔日的服用,最终达到激素总的疗程是9到12个月。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
    00:51
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    因为第一是肾小球滤过率下降,水分不能从肾小球有效滤出,小便量减少,体内水分积聚在血管和心脏里面,容易导致水肿;第二是血浆白蛋白低下,胶体渗透压降低,血管里面水分不容易流在血管里面,容易渗透到血管外面形成水肿,就以上两个机制。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
    01:17