说起来这个词，我们大家看起来有点神秘。如果我把前面所说，我们都知道你是什么血型，a型、o型、b型、AB型。那么HLA_B27是什么我们的血型反映的是红细胞的型，而这个HLA_B27反应是白细胞的型，常常和我们骨髓移植、器官移植相配。所以B27是白细胞上了一种型别。而这种型别常常与强直性脊柱炎高度相关，但不是必然相关大家要注意这一点。
强直性脊柱炎，是血清阴性脊柱关节病中最有代表性疾病，它影响的经常是青壮年小伙子，有一定的遗传背景，而遗传背景叫做HLA-B27，HLA-B27是白细胞上的型别标志，当HLA-B27阳性的时候，更爱得强直性脊柱炎，再反过头来说得了强直性脊柱炎的90%的他是B27阳性，但是阴性的也会有。
说起来这个词，我们大家看起来有点神秘。如果我把前面所说，我们都知道你是什么血型，a型、o型、b型、AB型。那么HLA_B27是什么我们的血型反映的是红细胞的型，而这个HLA_B27反应是白细胞的型，常常和我们骨髓移植、器官移植相配。所以B27是白细胞上了一种型别。而这种型别常常与强直性脊柱炎高度相关，但不是必然相关大家要注意这一点。
HLA-B27阳性是不是强直性脊柱炎，研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27 的关系相当密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，但B27它只是一个基因，所以它不是诊断强直性脊柱炎的必备条件。但是如果它有阳性的，那发生脊柱炎的可能性就要更大一些，它只是一个参考。
强直性脊柱炎是青壮年男性脊柱受累多见，但会引起脊柱之外关节不同程度地影响，脊柱之外关节就是下肢大关节，有髋关节、有膝关节还会有手指足趾的腊肠样红肿，那么这种病根是在肌腱端发生炎症，有肌腱端的地方它都会有不同程度的炎症。
经常腰痛不一定是强直性脊柱炎。因为腰肌劳损、腰椎盘突出、骶髂关节炎等，都能产生腰骶部的疼痛，特别是肌肉劳损，也会出现典型的早起晨起僵硬，活动后减轻的症状，和强直性脊柱炎比较类似。另外，骶髂关节、腰骶部骶髂关节疼，最主要是骶髂关节炎。久坐的病人，也会出现骶髂关节炎，这种病人和强直性脊柱炎也需要鉴别。所以经常出现腰痛，晨僵，需要抽血检查 HLA-B27，同时做骶髂关节的X光、CT检查。如果HLA-B27是阳性，并出现了骶髂关节的破坏改变，这就可以诊断为强直性脊柱炎。
如果你到医院化验，你的B27是阳性，也就是人类白细胞抗原B27阳性，那么病人就比较紧张，我是不是得了强直性脊柱炎。这要分几种情况，第一种情况，如果你有家族史又有B27阳性，那么你得强直性脊柱炎几率就比较高。但是病人比较担心的就是我得了B27阳性，就一定是强直性脊柱炎。不一定，因为在正常人里面大概有5~10%的人，他本身查的时候B27是阳性，但是他终身可以不发病，也就是可以像正常人一样生活 没有出现任何的症状，也不需要治疗。那么一般的比例是这样的，就是强直性脊柱炎病人里边大概90%的病人，他的B27阳性是强直性脊柱炎病人里边的B27是比较高的，但是阴性也不能排除，也就是说90%的阳性是强直脊柱炎，那当然还有10%的病人，他的B27是阴性。所以总的原则就是B27阳性不能确诊强直性脊柱炎，B27阴性也不能排除强直性脊柱炎。那么他需要有医生根据你的家族史，根据你的症状。比如说腰背疼痛 、活动受限、关节积液，以及血沉C反应蛋白升高等等。这些来综合判定，所以化验如果得了有了B27阳性也不要太紧张。
