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郭会卿主任医师
风湿免疫内科
河南省中医院
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HLA—B27查出阳性就一定是强直性脊柱炎吗

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如果你到医院化验,你的B27是阳性,也就是人类白细胞抗原B27阳性,那么病人就比较紧张,我是不是得了强直性脊柱炎。这要分几种情况,第一种情况,如果你有家族史又有B27阳性,那么你得强直性脊柱炎几率就比较高。但是病人比较担心的就是我得了B27阳性,就一定是强直性脊柱炎。不一定,因为在正常人里面大概有5~10%的人,他本身查的时候B27是阳性,但是他终身可以不发病,也就是可以像正常人一样生活 没有出现任何的症状,也不需要治疗。那么一般的比例是这样的,就是强直性脊柱炎病人里边大概90%的病人,他的B27阳性是强直性脊柱炎病人里边的B27是比较高的,但是阴性也不能排除,也就是说90%的阳性是强直脊柱炎,那当然还有10%的病人,他的B27是阴性。所以总的原则就是B27阳性不能确诊强直性脊柱炎,B27阴性也不能排除强直性脊柱炎。那么他需要有医生根据你的家族史,根据你的症状。比如说腰背疼痛 、活动受限、关节积液,以及血沉C反应蛋白升高等等。这些来综合判定,所以化验如果得了有了B27阳性也不要太紧张。

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