如何早期发现肾病综合症
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
一、患者会出现腰痛的症状：腰痛是患者朋友最容易忽略的症状之一，大多数患者会认为腰疼是由于工作和生活压力大，劳累所致。实际上出现无明确病因的腰背酸痛，应及时到医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。二、患者的尿量会发生变化，或高或低：当患者的肾脏出现异常时，患者的尿量也会发生变化，正常人来讲，每天排尿量大概为4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，应该到医院做相关的检查，看看是不是得了肾病综合征。三、患者小便时，会出现泡沫变多：其中泡沫增多说明尿液中排泄出来的蛋白多，很有可能是典型的蛋白尿，这是肾病综合征的典型症状。即：肾性蛋白尿。四、部分患者会出现水肿：患者在起床后，眼皮或脸部多会发生水肿现象，午后多消退。若过于劳累会使水肿加重，休息后便减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
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一、患者会出现腰痛的症状：腰痛是患者朋友最容易忽略的症状之一，大多数患者会认为腰疼是由于工作和生活压力大，劳累所致。实际上出现无明确病因的腰背酸痛，应及时到医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。二、患者的尿量会发生变化，或高或低：当患者的肾脏出现异常时，患者的尿量也会发生变化，正常人来讲，每天排尿量大概为4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，应该到医院做相关的检查，看看是不是得了肾病综合征。三、患者小便时，会出现泡沫变多：其中泡沫增多说明尿液中排泄出来的蛋白多，很有可能是典型的蛋白尿，这是肾病综合征的典型症状。即：肾性蛋白尿。四、部分患者会出现水肿：患者在起床后，眼皮或脸部多会发生水肿现象，午后多消退。若过于劳累会使水肿加重，休息后便减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
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初发的肾病综合症进展很快，孩子很快都出现眼睑水肿，进而出现面部水肿、下肢水肿、尿中出现蛋白尿，家长可以观察到孩子的尿中的泡沫增多，这时候应该及时去医院诊疗，复发的肾病综合症患儿症状可能不太明显，仅有可能有些病人只有轻度的眼睑水肿，尿中泡沫也不太重，这时候家长应该每天用尿蛋白试纸给孩子查一下尿，看有没有尿检的异常。另外肾病综合症反复主要是和感染有关，孩子有发烧了，有肺炎又咳嗽了应该及时关注他有没有尿检异常，然后及时治疗引起这些疾病的因素，及时治疗咳嗽、肺炎、肠炎这些疾病。
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对于早期发现糖尿病肾病，糖尿病的患者一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，提示可能出现的一些早期的肾脏损害，由于微量白蛋白尿是目前早期诊断肾脏常用的指标，因此也建议对于一型糖尿病的患者，在患病五年以上就需要进行尿微量白蛋白的检测，对于二型糖尿病的患者一旦发病，就需要进行尿微量白蛋白的检测，如果24小时的尿微量白蛋白，排泄率大于30毫克，就可以认为出现了早期的糖尿病，同时对于有家族肾脏病史，或者是有高血压的患者，他更是糖尿病肾病的一些高危因素，更要进行早期的监测，同时在监测尿中出现蛋白的时候，也需要排除其他的因素导致的尿中蛋白的增加，比如说有没有感染过度的运动等等。
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如何早期发现糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病的一个最常见的而且比较严重的并发症，那么我们临床上就是重在早期发现 早期治疗早期发现引入一个概念， 叫尿微量白蛋白尿微量白蛋白 是诊断糖尿病肾病早期的一个重要线索鉴于尿微量白蛋白是一个早期的线索，这是糖尿病肾病的早期的一个诊断。
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肾病的治疗过程相对都较长，长时间的治疗，容易使部分患者产生懈怠情绪，因此强调遵从医嘱，定期随访，对于减少复发尤为重要。肾病综合征的患者朋友，在治疗的过程中，一定要积极的参与，在治疗后，一定要做好相关的护理工作，避免感染等发生。患者要做的就是严格遵医嘱。服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所介绍的疗程;定期门诊随访，遵照医生意见调整用药。复发后不要惊慌，赶紧和医生联系，根据病情调整方案后，往往能重新获得缓解。积极慎重应对感染。肾综患者血液中的蛋白，大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们，免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失，这些都严重削弱了，机体对外界致病因子的抵御能力。密切配合医生诊治，尽早明确诊断，有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的治疗方案。多加锻炼身体，提高自身的免疫力和抵抗力，还要养成良好的生活习惯，早睡早起，减少疾病的发生。
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实验室检查：第一，尿常规，单纯性肾病，尿蛋白定性多为;24h定量超过0.1g/kg，偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿。第二，血生化测定 表现为低蛋白血症。第三，肾功能测定：少尿期可有暂时性轻度氮质血症，单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全，出现血肌酐和尿素氮的升高，则提示肾炎性肾病。第四，血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血清补体正常，后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。第五，血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性，同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿，如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1，则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病)，大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。第六，血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体，乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等，以区别原发性与继发性肾病综合征。
