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乳腔镜手术有哪些适应症

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乳腔镜手术是在腔镜下完成的手术,它需要很高的手术技巧。由于乳腺是个实体的器官,本身没有自然的腔道,不像腹腔、胸腔里有很大的空间,所以建腔就是非常重要的关键步骤,往往是要通过溶解一些脂肪组织来建立腔隙,进行乳腔镜手术。乳腔镜一般来说可以做保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳房完整切除手术以及腋窝淋巴结清扫手术,还有一些男性乳腺发育症的病人,也可以在乳腔镜下进行手术。另外现在技术的发展,包括一些乳房术后重建的手术也可以在乳腔镜下完成。

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    乳腔镜手术是在腔镜下完成的手术,它需要很高的手术技巧。由于乳腺是个实体的器官,本身没有自然的腔道,不像腹腔、胸腔里有很大的空间,所以建腔就是非常重要的关键步骤,往往是要通过溶解一些脂肪组织来建立腔隙,进行乳腔镜手术。乳腔镜一般来说可以做保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳房完整切除手术以及腋窝淋巴结清扫手术,还有一些男性乳腺发育症的病人,也可以在乳腔镜下进行手术。另外现在技术的发展,包括一些乳房术后重建的手术也可以在乳腔镜下完成。

    任潇毅副主任医师
    郑州大学第二附属医院乳腺外科
    01:09
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    乳腔镜是一种先进的治疗乳腺良恶性疾病的现代微创外科技术。乳腔镜技术是通过观察视屏操作,结合乳腺美容整形手术技巧,根据肿物所在部位选择乳晕或腋窝切口,从而达到切口小,隐蔽,保证良好的乳房外观美容效果,是继微创外科腔镜技术的发展中又开辟的新领域。20世纪后期临床外科学的重大进步之一是微创外科理论逐渐成熟和作为微创外科重要标志的腔镜手术的迅速发展。在乳腺外科发展进程中,以创伤小、保留功能和注重美容是近年的主要需求的趋势。目前,乳腔镜辅助下行乳腺癌乳房切除后乳房重建方式包括:利用背阔肌肌瓣行一期乳房重建以及乳腔镜辅助皮下全乳腺切除后假体植入等方法。对取注射式材料奥美定有突出的优势,在直视下取得彻底,清除干净,避免过度清创,因此于乳腔镜可以改善包乳手术。

    薛青萍副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    01:48
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    腔镜切除甲状腺这个手术方式是100多年来不变的传统甲状腺手术,一次革命性的改变是腔镜甲状腺手术。最初它是为了伤口的美观而设计的,但是随着腔镜技术不断的提高和对腔镜器械不断的研究,我们挖掘出了很多腔镜本身的特性,用腔镜做甲状腺手术不仅从外表看起来比较美观,而且腔镜本身的放大作用可以观察到肉眼观察不到的细微结构,因此在操作上可以做的更加的精细,在清扫的范围方面可以掌握的更加精致。从现在意义上讲,腔镜甲状腺手术属于微创的手术,它不仅在外观上是微创的,而且对病人心理的创伤也是微小的。

    严宏立副主任医师
    成都市第一人民医院普通外科
    01:32
  • 腔镜肺叶切除术的适应症主要是适用于周围性,开始的时候腔镜因为技术没有成熟,所以当时只做一些一期或二期的肺叶切除,我们讲肺癌肿瘤的分期一期或二期的,是没有大量的淋巴结转移,肿瘤也较小的病人,那么现在随着技术的发展,我们也做一些晚期的病人,像三期的病人三期A的病人,我们肺叶切除全肺切除也可以做,所以一般的手术基本上腔镜下都可以做,对中心性肺癌或者,是纵膈淋巴结融合成团的病人,向三期A的有部分三期B的病人,或者是原来得过胸膜炎、胸膜黏连的,这些病人可能腔镜做起来有点困难,所以说容易损伤血管或其他气管,所以我们可能要直接开胸探查。

  • 我们要强调的是如果切除胃肠间质瘤是要采取腔镜手术的方式,首先我们要看肿瘤的大小、 不要过大,因为在这种情况下也会导致肿瘤极易的破碎。此外我们希望选择在胃大弯侧的肿瘤来进行腹腔镜下面的切除切除的方式可以选择楔形手术切除,尽可能保留患者的胃部的组织。总而言之我们需要在有经验的医院和医生来进行手术的操作,此外我们不要为了腹腔镜手术而选择腹腔镜手术,而是要保证一个完整切除的前提下,减少对患者由于手术带来的创伤。

  • 乳腔镜手术是通过小的切口植入腔镜的设备,在这个腔内通过超声刀或者是电钩、电剪来进行大范围的复杂的手术操作。它的优势就在于创伤小,对机体整体的影影响小,患者恢复会快一些。另外由于它采取小的切口,进行大范围的操作,这样就能达到很好的美容效果,尤其是乳腺疾病,女性对美的要求会比较高,所以这就是它的很大的优势。

    任潇毅副主任医师
    郑州大学第二附属医院乳腺外科
    01:00