冠脉搭桥手术的适应症有冠心病，如果有冠心病，做了造影，狭窄在70%以上，还有就是有明显的症状，狭窄的这个部位比如在分叉的血管上面，还有就是冠脉远端的血管是比较通畅的，这种就是冠脉搭桥的适应症。部分心绞痛和心肌梗死的患者可以做心脏病搭桥手术。
冠脉搭桥手术的适应症有冠心病，如果有冠心病，做了造影，狭窄在70%以上，还有就是有明显的症状，狭窄的这个部位比如在分叉的血管上面，还有就是冠脉远端的血管是比较通畅的，这种就是冠脉搭桥的适应症。部分心绞痛和心肌梗死的患者可以做心脏病搭桥手术。
冠状脉搭桥手术主要的针对疾病类型就是针对冠状动脉粥样硬化性心脏病。在极个别的情况下也会针对大动脉炎累及冠脉之后这样的病变。 另外一些少见情况，比如：升主动脉夹层动脉瘤、逆撕之后造成冠状动脉口受累，这时冠脉血供会受到影响，这三种情况基本就是冠脉搭桥手术的适应证。它会在单独进行或合并其他的疾病的情况下，可能要进行合并手术。
冠脉搭桥一般它就是一种再血管化方式，因为它是有创的检查，要开胸是一个大的手术，所以不到一定的严重程度，一般人他也不愿意接受这个搭桥手术。现在一般什么样的人会去搭桥，就是药物治疗效果不好，仍有反复的心绞痛发作，还有就是支架治疗效果也不好或者是放支架比较多，或者放支架的风险比较高的这一部分人群，我们可能会去选择冠脉搭桥手术，或者是他在做其他心脏手术的过程中，一般是50岁以上的人，在做其他心脏手术之前，我们都要做冠脉造影看看，冠状动脉血管有没有狭窄，如果有狭窄因为开一次胸，同时就是进行搭桥的手术，就避免以后冠心病严重了再二次搭桥了二次开胸。
冠脉搭桥又称冠状动脉旁路移植术，就是当心脏动脉血管发生阻塞性病变时，需要在心脏旁边搭个静脉桥或动脉桥，目的是让心脏血远端组织能得很好的血液供应。 冠脉搭桥手术是现在目前临床中解决冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段，对于药物治疗无效或者经其他治疗手段疾病没有得到缓解的患者，就可以在医生的评估下后行冠脉搭桥手术。
冠脉搭桥手术指征的金标准就是三支血管弥漫病变，合并糖尿病的病人，是作为冠脉搭桥的首选病人。 一部分左主干的病变同时伴有冠脉，解剖较复杂的情况下也需要做冠脉搭桥手术来解决病人的问题。总体上来说，解决冠心病缺血问题有搭桥和支架两种方案，两种方案各有各的优缺点和适应证。 总体上来说，冠脉搭桥主要适用于重症血管病变者，血管广泛狭窄、弥漫病变，合并症较多等。冠脉搭桥手术主要的疾病类型就针对冠心病，极个别也会针对大动脉炎累及冠脉的情况，另外一些少见情况，如：升主动脉夹层动脉瘤、逆撕后造成冠脉口受累，这时冠脉的血供会受到严重影响，这三种情况基本都是冠脉搭桥手术的适应证。
因为冠状动脉搭桥手术，创伤比较大，适应症的掌握非常重要。目前主要是指左主干病变，或者是三支病变，患者的生命会造成严重的并发症的情况，才考虑使用冠状动脉旁路移植手术。冠状动脉旁路移植手术一般需要开心、取血管、全身麻醉，因此创伤比较大，对于单支的或者是双支病变，目前推荐还是采取冠状动脉支架植入术。因为创伤比较小，但是冠状动脉旁路移植术，远期通畅率比较高，因此对于复杂冠心病的患者，尤其是三支病变的，还是推荐做冠状动脉旁路移植术，让患者获得更远期的疗效。
