大家好，保膝手术恢复是比较快的，很多患者关心多长时间可以下地。我们一般认为保膝手术第二天就可以下地，我们先介绍一下保膝手术是如何完成的，保膝手术可以分两种一种叫保膝截骨手术另一种叫保膝单髁手术，保膝截骨手术是在胫骨的近端截一个缝之后撑开，使患者的下肢力线恢复到一个正常的也就是常说的把O型腿变直了；保膝单髁手术是指将膝关节内侧软骨磨损部分填起来用一个半月板衬垫把间隙撑开病人的交叉韧带，病人的侧副韧带都保留我们不去松解也不去切除，因此病人很快就可恢复正常，因此在第二天都可以下地保膝截骨手术，我们认为保膝截骨手术第二天就可以部分负重一般我们主张从20公斤开始逐步负重根据截骨的类型截骨的部位一般2周-3周可以完全负重，保膝单髁手术第二天就可以下地完全负重。
大家好，保膝手术恢复是比较快的，很多患者关心多长时间可以下地。我们一般认为保膝手术第二天就可以下地，我们先介绍一下保膝手术是如何完成的，保膝手术可以分两种一种叫保膝截骨手术另一种叫保膝单髁手术，保膝截骨手术是在胫骨的近端截一个缝之后撑开，使患者的下肢力线恢复到一个正常的也就是常说的把O型腿变直了；保膝单髁手术是指将膝关节内侧软骨磨损部分填起来用一个半月板衬垫把间隙撑开病人的交叉韧带，病人的侧副韧带都保留我们不去松解也不去切除，因此病人很快就可恢复正常，因此在第二天都可以下地保膝截骨手术，我们认为保膝截骨手术第二天就可以部分负重一般我们主张从20公斤开始逐步负重根据截骨的类型截骨的部位一般2周-3周可以完全负重，保膝单髁手术第二天就可以下地完全负重。
通常我做的病人基本上在术后3到4天或者2到3天在支具的保护下，我是鼓励病人进行下地活动的是需要让他有早期的运动。早期的运动对缓解疼痛、缓解水肿，预防血栓都有非常重要的作用。同时早期下地早期活动，对病人的自信心的建立也非常的重要，这就是身心护理一体化的概念。近期有一位病人是70岁左右的男同志，因为脑梗术后导致了右侧肢体的功能障碍，右侧下肢肌力只有3级左右在得脑梗之前，他就已经有关节炎的表现，但是没有及时地进行治疗。他得完脑梗之后半年左右到我这里来就诊，他到别的医院去可能是要给他换关节的，但是我我通过对影像学资料的分析还有对他病情的详细检查，认为可以通过截骨矫形手术来对他的另外一条腿进行良好的治疗，所以我给他做了膝关节周围截骨术，治疗关节炎三个月之后他已经能够比较正常地行走。通过病例我想说老年人内科疾病比较多，如果要是用全膝关节置换来进行处理或者治疗，术后出现并发症或者是术后的风险术中术后的风险会非常高，但是通过微创的手术（保膝手术的治疗方式和方法），一样能够达到非常良好的治疗效果，甚至他的恢复时间、康复周期、花费的费用，以及他术后功能能力的恢复往往会优于全膝关节置换。
我们为什么提倡膝关节的保膝治疗，因为恢复非常快，而且术后很快就可以正常的活动，但是膝关节单髁置换，和胫骨高位截骨术后下地，还是有区别的。单髁置换术要求是手术做完，六个小时下地，但是像医院做单髁为了解决患者疼痛，手术麻醉的时候给一些神经组织，可能病人手术做完第二天麻药才散，所以第二天下地走路，要求是走路越早越好只要不摔跤，走路越早越好，活动得越早病情恢复的越好、对于胫骨截骨的病人的话，一般是要求2到3天以后扶着双拐走路，到一个月的时候，可能就是腿上力量也有力量了，走路要走了我们就扶一个拐。到了一个半月两个月基本上，就不要再扶拐杖，到三个月的时候，基本上就是能跑能跳，想干什么都可以，基本就没啥限制了。
平足症术后多长时间可以下地走路？这个还是要根据不同的手术，现在小孩的手术一般三周以后就可以下地了，三个月就可以开始跑步了。当然如果涉及到动肌腱的手术，比如胫后肌腱这些手术，一般至少六周，才能够拄拐下地。如果动到骨头了做截骨手术，可能需要两个月才能下地。如果是关节融合手术可能需要三个月才能够下地。
保膝手术的优势：1、保膝手术是一个延缓关节退变或者换双膝关节缓冲的地带，它是一个阶梯治疗，因此从治疗上来说的话能用最简单的方法来解决问题；2、保膝手术用的关节或者用了内固定的东西，关节还是原装的，能以最小的代价换取以后大的功能。
保膝治疗是个非常好的办法，第一个微创，第二个创伤也小，费用也低恢复也快效果好，而且病人满意度高。但并不是所有的关节都适合做保膝治疗，比如风湿类风湿化脓性关节炎，像这些关节炎症一般是不能做保膝治疗。因为它的内侧和外侧整个关节都已经破坏了。骨性关节炎平常老百姓见到最多，骨刺骨增生像这种病人我们可以做保膝治疗。保膝治疗分两种，有明确的腿上的畸形可以作矫形，也就是把他腿做直了，病人马上就不疼。还有一种病人是畸形并不是很明显，但是内侧关节缝骨头磨着骨头，也是建议做单髁置换。第一个保守治疗可能没有太大效果，第二个全膝关节置换又犯不着，没必要把人家外侧的，软骨正常软骨就是去掉。只需要把磨坏的换掉，哪里坏了就换哪里。
