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脊柱裂如何分类

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脊柱裂我们分为就是显性脊柱裂和隐性脊柱裂,显性脊柱裂一定是要在脊柱裂的部位有这个皮肤的改变,有鼓包有毛发的增多,甚至有可能有脊髓和神经根的外漏,甚至有可能有液体从那儿流出来。而隐性脊柱裂,于它的神经管闭合是完善的,只不过在局部骨性结构,或者说是皮肤结构出现了缺损,这个时候会出现色素沉着,可以出现毛发增多,可以出现藏毛窦,这些表现这叫隐性脊柱裂。

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    脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。显性脊柱裂90%以上发生在腰骶部,局部表现为出生后在背部中线有一个性肿物,随年龄增大而增大肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及其异常色素沉着,有的合并毛细血管瘤或有的深浅不一的皮肤凹陷,啼哭或按压前囟时囊肿的张力可能增高。也可有脊髓神经受损表现,可表现程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。还可合并其他合并症如脑畸形、智力障碍、脑积水、括约肌功能障碍等。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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    无论是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂,只要患者采取有效的治疗方法进行治疗就可以康复。得了脊柱裂不同患者采取的方法不同,对有排尿困难以至尿潴留者须进行导尿。对便秘用甘油灌肠剂灌肠排便,隐性脊柱裂有慢性腰痛者,应积极锻炼腰背肌,以弥补局部脊柱不稳定的缺陷。如一般治疗无效,长期腰痛重者可考虑做脊椎融合术或植骨固定术,对由严重神经损害征者应做椎板切除减压术。

    闫鹏副主任医师
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    脊柱裂原因有以下几个方面:第一个在怀孕期间由于营养物质的缺乏,特别是维生素B12叶酸的缺乏,往往会影响胎儿神经管的闭合,在60年代开始我们发现这个问题,后来通过给这个孕妇在受孕前期和受孕早期给孕妇补充叶酸可以大大降低发生脊柱裂的发生率。所以已经证实了这个营养物质的缺乏是一个导致神经管闭合不全脊柱裂的病因之一。还有的病因,在怀孕期间病毒的感染,比如孕妇感染了带状疱疹这种病毒,可以影响神经管的闭合,还有的原因比如说化学因素或者物理因素,在怀孕期间特别是接触了某些化学毒性的物质,那这种来说都有可能影响到胎儿神经管的发育引起神经管闭合不全或脊柱裂的发生。