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闫鹏副主任医师
脊柱外科
郑州大学第五附属医院
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脊柱裂有哪些症状

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脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。显性脊柱裂90%以上发生在腰骶部,局部表现为出生后在背部中线有一个性肿物,随年龄增大而增大肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及其异常色素沉着,有的合并毛细血管瘤或有的深浅不一的皮肤凹陷,啼哭或按压前囟时囊肿的张力可能增高。也可有脊髓神经受损表现,可表现程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。还可合并其他合并症如脑畸形、智力障碍、脑积水、括约肌功能障碍等。

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    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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    出现临床表现时因症状轻重不同,表现也不相同。轻症起病时的症状有下肢力量弱,轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛。中症上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。重症下肢表现明显肌力减退甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁,亦有大便、小便均失禁。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
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    闫鹏副主任医师
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    脊柱裂按照我们医学常见的分类来说,分为显性的和隐性的,显性的呢顾名思义就是它一定是表现出来了,比如说在我们患儿的头部脊柱部位,会鼓起一个包甚至严重的他会出现脊髓或脑子的外漏,这叫显性的脊柱裂。而隐性的脊柱裂,顾名思义就是没有神经组织的暴露,但是在局部的皮肤有些表现比如说有色素沉着,有皮肤的塌陷有局部的毛发的增多,然后病人除了皮肤表现以外他会有神经的表现,比如说他会有头疼、有腰腿疼严重的病人他会出现大小便功能的障碍,甚至严重的可能病人出现肌力包括上肢或下肢瘫痪,或者说是无力引起病人严重的一个神经功能的障碍,这是它们脊柱裂常见的一些皮肤表现和神经功能的表现。

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    无论是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂,只要患者采取有效的治疗方法进行治疗就可以康复。得了脊柱裂不同患者采取的方法不同,对有排尿困难以至尿潴留者须进行导尿。对便秘用甘油灌肠剂灌肠排便,隐性脊柱裂有慢性腰痛者,应积极锻炼腰背肌,以弥补局部脊柱不稳定的缺陷。如一般治疗无效,长期腰痛重者可考虑做脊椎融合术或植骨固定术,对由严重神经损害征者应做椎板切除减压术。

    闫鹏副主任医师
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    01:26