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孙勇副主任医师
肿瘤科综合
江西省胸科医院
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放疗有什么副作用

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因为放疗毕竟是肿瘤治疗的几大传统的有效的治疗手段,其实放疗它在治愈疾病的同时它也有一定副作用的,临床上经常表现放射性的肺炎脊髓炎或者皮肤的损害等这些东西,这就是放疗的同时还要注意到放疗它带来的负反应,理论上肿瘤通过放疗的剂量的提高,能够有效彻底地杀灭肿瘤,但是为什么有些放疗达不到这种效果,那主要是在临床上治疗的时候除了要考虑对总的疗效之外,很大一部分还要考虑正常组织的保护作用,因为在放疗推提高到一定剂量,肺的正常组织包括全身的正常组织它是不能耐受的,所以说我们临床上既能要治愈肿瘤,又要让病人能够在有效的可控的这些副作用出来的情况下得到更好的生存。这就说要去衡量把握这个方向,所以放疗的毒副作用要控制在什么范围才能够让病人安全有效的完成放疗,当然谈到这个问题就说,因为每个人的体质不同它的那个肺的本身的健康程度不同,它的基础的病变不同,它可能对这些同样的放射剂量它会出现耐受的程度有不同。所以说要除了要有效的控制剂量,还有特别对病人的个体化的评估很重要。

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    放射治疗简称放疗,也是肺癌治疗最主要的手段之一。针对不同病灶、肿瘤位置不同,放疗的位置,范围可能会有些差异,那么副作用也会出现不同。最常见的肺部原发病灶进行放疗时最常见的就是出现肺纤维化以及放射性肺炎,患者可能会出现胸闷,如果并发感染时可能会有发热和黄脓痰等。除了放射性肺炎,那么还有一些常见的症状乏力、恶心、呕吐等。对于脑转移的患者进行全脑放疗时,可能也会导致脑部充血、水肿,也可能会出现颅内压增高的表现,也会出现头晕、头痛。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
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    因为放疗毕竟是肿瘤治疗的几大传统的有效的治疗手段,其实放疗它在治愈疾病的同时它也有一定副作用的,临床上经常表现放射性的肺炎脊髓炎或者皮肤的损害等这些东西,这就是放疗的同时还要注意到放疗它带来的负反应,理论上肿瘤通过放疗的剂量的提高,能够有效彻底地杀灭肿瘤,但是为什么有些放疗达不到这种效果,那主要是在临床上治疗的时候除了要考虑对总的疗效之外,很大一部分还要考虑正常组织的保护作用,因为在放疗推提高到一定剂量,肺的正常组织包括全身的正常组织它是不能耐受的,所以说我们临床上既能要治愈肿瘤,又要让病人能够在有效的可控的这些副作用出来的情况下得到更好的生存。这就说要去衡量把握这个方向,所以放疗的毒副作用要控制在什么范围才能够让病人安全有效的完成放疗,当然谈到这个问题就说,因为每个人的体质不同它的那个肺的本身的健康程度不同,它的基础的病变不同,它可能对这些同样的放射剂量它会出现耐受的程度有不同。所以说要除了要有效的控制剂量,还有特别对病人的个体化的评估很重要。

    孙勇副主任医师
    江西省胸科医院肿瘤科综合
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    放疗是直肠癌治疗非常重要的一个环节,直肠癌放疗过程中很多患者会出现放射性直肠炎。 放射性直肠炎的发生它可以在肠癌化疗期间,它放疗后甚至在放疗后的一年都有可能出现。它主要以这种粘液血便,然后肛门的里急后重,坠胀感为主。出现放射性直肠炎的患者也不用太多的恐惧和焦虑,我们可以通过早期的一些就是多饮水,包括在治疗中会预防性的用一点激素控制炎症反应。包括后续可以用一些中药、中药灌肠、口服,都可以有效减轻和预防放射性直肠炎的发生。

    郑智副主任医师
    江西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    因为肿瘤细胞,是一些无序的、疯狂生长的细胞,在肿瘤细胞分化的时候,有DNA的双螺旋结构的改变,只有靠双螺旋结构的复制,细胞才能增生,放射线的作用,就是直接打断双螺旋结构,然后直接杀死。 分裂期的肿瘤细胞,就是放疗的作用也有的,放疗有很多副作用,因为射线在打入体内,杀伤到肿瘤细胞的过程中,肿瘤细胞周围有很多正常组织,射线在杀伤肿瘤细胞的时候,也会杀伤到周围的正常组织。 根据照射部位的不同,所以出现的这种副反应,也是不一样的。比如照头部,有些病人会有脱发。比如照口腔,病人会有口腔粘贴的溃疡。照肺部,当然会有一些放射性的肺损伤。照皮肤肿瘤,当然也会有一些皮肤的损伤。

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    放射治疗是通过放射线来杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。它是一种局部治疗手段,和其他的治疗方法一样,它对肿瘤细胞杀伤的同时,对正常的周围的正常组织也有损伤,但是放疗的损伤一般出现在第二周到第四周,主要表现两个方面。第一个方面是全身的,比如说恶心、呕吐以及白细胞的下降,血小板的下降,还有就是等。第二个是局部方面的影响,比如说对头颈部肿瘤主要是,毒副反应是放射性皮炎,皮肤的一些损伤。还有放射性口腔黏膜的一些炎症。但是上面的一些症状都可以经过积极的对症处理,得到明显的缓解,在我们临床中一般,患者就是95%的患者都能够承受接受这样的毒副反应,能够顺利的完成放疗。

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    淋巴瘤放疗的副作用可能会杀死正常细胞。 所有的治疗都有并发症,也有它的副作用。特别是肿瘤的治疗,放射线对肿瘤有杀伤作用,但是它的放射线不可能那么精准地只针对肿瘤,所以局部只要有受累的地方,都有可能受到牵连。 经常会看到放疗后的病人,红一块肿一块,甚至可能还有破溃放射性的皮炎。比如纵膈的淋巴瘤有很多,可能纵膈去做放疗,减轻对气管的压迫,但是两边都是肺,所以这时候可能出现放射性的肺炎。 腹部放疗减轻肿瘤的压迫同时,必定要通过肠道、肾脏,它都有相应的受量。副作用是存在,但是跟它周围的器官受量有关系,有些器官本身可以耐受3000,现在一下子要放到4000,肯定受不了,这个器官可能就坏了。

    吴辉菁副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤内科
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