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赵瑛瑛主任医师
风湿免疫内科
郑州大学第二附属医院
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慢性肾衰竭血液透析之后的护理措施

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第一透析之后我们一般常规要测量体重来评估透析的效果。
第二我们要注意监测血压的变化,如果在透析之后出现血压下降,要尽早的卧床休息,以保证脑的供血。
第三穿刺之后局部压迫力度适中,时间15分钟左右。
第四动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,一定要注意保护它,尽量避免压迫患肢、避免患肢提重物、防止内瘘的阻塞。

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  • 第一透析之后我们一般常规要测量体重来评估透析的效果。 第二我们要注意监测血压的变化,如果在透析之后出现血压下降,要尽早的卧床休息,以保证脑的供血。 第三穿刺之后局部压迫力度适中,时间15分钟左右。 第四动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,一定要注意保护它,尽量避免压迫患肢、避免患肢提重物、防止内瘘的阻塞。

    赵瑛瑛主任医师
    郑州大学第二附属医院风湿免疫内科
    02:05
  • 慢性肾衰竭的时候,需要透析主要有以下几个方面: 第一,肾小球滤过率异常时。一般正常情况下肾小球滤过率在80-120毫升/分钟,如果肾小球滤过率达到10毫升/分钟的时候,就可以进行透析,但是对于糖尿病肾病、尿毒症的病人来说,肾小球滤过率达到15毫升/分钟时,也可以进行透析。 第二,化验指标,比如尿素氮达到28.6,或者血肌酐达到707时,也是透析的指标; 第三,严重酸中毒、高血容量综合症、严重水肿、病人胃肠道症状比较重,比如恶心、呕吐时,也可以进行透析; 第四,有其它合并症,比如尿毒症脑病、尿毒症心包炎时,也需要进行透析。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:24
  • 慢性肾衰竭应该什么时候进行透析: 现在发现早透析的病人和晚透析的病人仅仅只是毒素的差异,患者的预后没有明显差异。现在对什么时候进行慢性透析,慢性衰竭进入血液透析有不同的观念。 一般来说还是病人如果出现了并发症,比如心衰、高钾、严重的骨矿物质代谢异常、尿毒症脑病、顽固性的感染这些需要进行透析。另外就是患者没有尿的时候肯定要进行透析,肌酐数达到707也要进行透析。

    陈国涛副主任医师
    重庆市璧山区人民医院肾病内科
    01:37
  • 需要血液透析治疗的慢性肾衰竭如下:1、一般肾小球滤过率小于15毫升每分钟时,如果病人出现了一些临床表现,如营养不良、胃口比较差,或者出现内科难以纠正的高钾血症、高磷血症、严重的酸中毒,我们就可以考虑进入透析。2、如果病人肾小球滤过率小于6-9毫升左右时,很多病人会出现相应的一些症状,这个时候就可以考虑积极地进行血液透析治疗。3、如果在10-15毫升每分钟左右时,我们可以根据病人的一些情况在临床当中密切地监测。4、如果病人肌酐超过了707,可以考虑进入透析。

    赵代鑫副主任中医师
    广东省中医院肾病内科
    02:01
  • 血液透析是慢性肾衰竭替代治疗的方案之一,在慢性肾脏病5期的时候,可以进行血液透析,当肾小球滤过率<15ml/(min·1.73㎡),这个时候尿毒症的症状非常明显的时候,或者是高钾血症的时候我们可以进行血液透析。血液透析是通过建立临时,或者长期的血透导管,比如临时的颈静脉置管、长期的导管或者动静脉内瘘,建立一条血液透析患者的生命线,利用血透机来排除过多的代谢废物、电解质、酸碱失衡加以调节,透析的次数可以根据病人的症状,血肌酐的值、电解质的情况可以加以调节。

    赵瑛瑛主任医师
    郑州大学第二附属医院风湿免疫内科
    01:10
  • 慢性肾衰血透的指征主要分主观跟客观指标。第一、主观指标就是自己的判断,主观就是病人开始出现恶心、呕吐、吃不下,接着就是尿少,已经两天了,开始肿了。还有就是出现尿毒症、脑病等症状,当然毒素上脑,病人开始头痛、乱说话、神志不清了,那赶快要透析。还有就是恶性营养不良、出现出血倾向。第二、客观上就是可以抽血检查,发现病人肌酐与肾小球滤过率已经小于5%了,那肯定根本就没办法维持毒素排泄了,还有就是肌酐,可能我们大概国内同行,比较公认的是707。还有高钾和酸中毒。

    刘旭生主任医师
    广东省中医院肾病内科
    01:52