需要血液透析治疗的慢性肾衰竭如下：1、一般肾小球滤过率小于15毫升每分钟时，如果病人出现了一些临床表现，如营养不良、胃口比较差，或者出现内科难以纠正的高钾血症、高磷血症、严重的酸中毒，我们就可以考虑进入透析。2、如果病人肾小球滤过率小于6-9毫升左右时，很多病人会出现相应的一些症状，这个时候就可以考虑积极地进行血液透析治疗。3、如果在10-15毫升每分钟左右时，我们可以根据病人的一些情况在临床当中密切地监测。4、如果病人肌酐超过了707，可以考虑进入透析。
需要血液透析治疗的慢性肾衰竭如下：1、一般肾小球滤过率小于15毫升每分钟时，如果病人出现了一些临床表现，如营养不良、胃口比较差，或者出现内科难以纠正的高钾血症、高磷血症、严重的酸中毒，我们就可以考虑进入透析。2、如果病人肾小球滤过率小于6-9毫升左右时，很多病人会出现相应的一些症状，这个时候就可以考虑积极地进行血液透析治疗。3、如果在10-15毫升每分钟左右时，我们可以根据病人的一些情况在临床当中密切地监测。4、如果病人肌酐超过了707，可以考虑进入透析。
慢性肾衰竭的时候，需要透析主要有以下几个方面： 第一，肾小球滤过率异常时。一般正常情况下肾小球滤过率在80-120毫升/分钟，如果肾小球滤过率达到10毫升/分钟的时候，就可以进行透析，但是对于糖尿病肾病、尿毒症的病人来说，肾小球滤过率达到15毫升/分钟时，也可以进行透析。 第二，化验指标，比如尿素氮达到28.6，或者血肌酐达到707时，也是透析的指标； 第三，严重酸中毒、高血容量综合症、严重水肿、病人胃肠道症状比较重，比如恶心、呕吐时，也可以进行透析； 第四，有其它合并症，比如尿毒症脑病、尿毒症心包炎时，也需要进行透析。
慢性肾衰竭应该什么时候进行透析： 现在发现早透析的病人和晚透析的病人仅仅只是毒素的差异，患者的预后没有明显差异。现在对什么时候进行慢性透析，慢性衰竭进入血液透析有不同的观念。 一般来说还是病人如果出现了并发症，比如心衰、高钾、严重的骨矿物质代谢异常、尿毒症脑病、顽固性的感染这些需要进行透析。另外就是患者没有尿的时候肯定要进行透析，肌酐数达到707也要进行透析。
需要血液透析治疗的急性肾衰竭如下：1、液体过度负荷的急性肾衰竭。急性肾功能衰竭病人常会出现水液潴留、下肢水肿，甚至有些病人会出现胸水、腹水、心包积液的发生，还可能影响到心衰的表现，就需要对血液透析进行干预。2、严重的高钾血症。如果病人血钾超过了6.5毫摩尔每升以上，这个时候病人是有生命危险的，如经过内科处理之后仍然无法纠正，也需要我们使用血液透析来进行干预。3、严重的代谢性酸中毒。如果急性肾功能衰竭病人体内的酸中毒，pH值已经小于7.1时，在内科处理无效的情况下，也需要血液透析的干预。4、有些病人因为毒素的快速上升，会出现尿毒症的表现，如尿毒症脑病，这个时候也需要进行血液透析来紧急地干预。5、有些病人可能因为一些明确的药物或酒精中毒，血液透析可以帮助他清除体内剩余的毒素或药物。
血液透析是慢性肾衰竭替代治疗的方案之一，在慢性肾脏病5期的时候，可以进行血液透析，当肾小球滤过率<15ml/(min·1.73㎡)，这个时候尿毒症的症状非常明显的时候，或者是高钾血症的时候我们可以进行血液透析。血液透析是通过建立临时，或者长期的血透导管，比如临时的颈静脉置管、长期的导管或者动静脉内瘘，建立一条血液透析患者的生命线，利用血透机来排除过多的代谢废物、电解质、酸碱失衡加以调节，透析的次数可以根据病人的症状，血肌酐的值、电解质的情况可以加以调节。
第一透析之后我们一般常规要测量体重来评估透析的效果。 第二我们要注意监测血压的变化，如果在透析之后出现血压下降，要尽早的卧床休息，以保证脑的供血。 第三穿刺之后局部压迫力度适中，时间15分钟左右。 第四动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，一定要注意保护它，尽量避免压迫患肢、避免患肢提重物、防止内瘘的阻塞。
