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贾军副主任医师
肿瘤科综合
北京大学肿瘤医院
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胃癌晚期转移该如何治疗

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目前来说,化疗是晚期转移性胃癌患者的一个主要治疗方式。通过药物治疗、化疗可以延长生命,减轻痛苦,而且近些年有新的治疗手段,叫分子靶向药物。分子靶向治疗是针对肿瘤细胞的靶点,一个特异性的分子来开发的一类药物。这类药物主要作用在这个靶点,有的放矢,而这个靶点在正常细胞上是没有或者是缺乏的,因此靶向治疗是一种相对特异的治疗,它杀伤肿瘤细胞的力度更强,对正常机体细胞的损伤更小。

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    贾军副主任医师
    北京大学肿瘤医院肿瘤科综合
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    晚期胃癌患主要应用化疗、靶向药物治疗、生物免疫治疗和中药治疗治疗为主,第一、姑息性手术,对于有梗阻表现的患者必要时可作姑息性手术,第二、全身化疗,晚期胃癌患者主要采用以静脉途径化疗为主要措施的综合治疗,但存在局部药物浓度低,全身毒副作用大的缺点,第三、血管性介入治疗,通过将导管超选入肿瘤供血动脉给予药物及栓塞剂达到治疗肿瘤的目的,第四、分子靶向治疗,分子靶向治疗具有特异性及选择性的特点能高效并有选择性的抑制或杀伤肿瘤细胞,同时最大程度的减轻对人体的损伤,第五、生物免疫治疗,生物免疫治疗对病人受损的免疫系统能够起到恢复。

    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    胃癌晚期的治疗需要具体情况具体分析。 胃癌晚期如果出现远处转移,比如肺部的转移、肝部的转移或者锁骨上的转移等,这类患者主要是在肿瘤内科或介入科做化疗,除非是由于胃癌导致了大出血或者消化道梗阻,这种情况才需要手术。 如果是局部胃癌晚期,即胃癌肿瘤较大,可能有局部淋巴结转移,淋巴结转移的数目比较多,而且淋巴结转移的体积也比较大。对于这样的病人是潜在可切除的,可以进行术前的新辅助治疗,主要是化疗,或者使用一些免疫制剂,或者靶向治疗,把肿瘤缩小后,再进行手术治疗,会起到相对较好的治疗效果。

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    胃癌淋巴转移不一定是晚期。 胃癌是很容易发生淋巴结转移的,多为腹腔内转移,也可往远处转移。所以胃癌病人发生淋巴结转移有两种情况: 第一,胃癌的区域淋巴结转移,即在胃癌周围发生淋巴结转移,这类病人如果淋巴结转移不是很严重,不能算是胃癌晚期。可以进行手术治疗,包括肿瘤切除后,再把淋巴结切除。如果区域淋巴结转移较大,可以先做术前的化疗,经过化疗把淋巴结缩小后再进行手术。 第二、对于一些远处转移,就可能是晚期胃癌,如腹主动脉旁淋巴结转移,甚至后腹膜远处的淋巴结转移,以及颈部或锁骨上淋巴结转移,就是晚期胃癌的表现。

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    胃癌也像其他癌症一样,你到了晚期了,咱们就手术肯定很难根治了,但是除了手术治疗以外,咱们就没有其他办法治疗了吗,比如说咱们用化疗,化疗对于晚期,是不是肯定是不能化疗,那是根据病人的体质,如果病人的饮食比较正常,病人的身体状况,肝 肾功能状态都正常了,也可以化疗。

    张玉田主任医师
    河北承德市中医院肿瘤科综合
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    晚期胃癌病人一旦发现诊断时就是晚期,有远处转移,甚至不能手术治疗,这样可争取通过转化治疗手段,来达到手术机会。通过术前的新辅助治疗,有化疗或新辅助靶向治疗,使病变局限,争取早期能让患者有手术机会。早期手术就能使病人的生活质量得以延长,对于不能手术的晚期病人,也有很多治疗手段,如:全身治疗、全身化疗或单药化疗,目的是减轻病人副反应,使病人的生存期得以提高,还有靶向治疗,如:阿帕替尼、曲妥珠单抗,这些靶向治疗也能使患者的生存期得以改善。现在还有免疫治疗,对于晚期胃癌也能引起很好的治疗效果。

    焦立新主任医师
    锦州市中心医院肿瘤科综合
    01:20