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秦仁义主任医师
肝胆外科
武汉同济医院
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胰腺癌在临床上该怎么治疗

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关于胰腺癌的治疗,到目前为止能够使胰腺癌治愈的手段,唯一手段还是外科手术。如果我们能够早期发现胰腺肿瘤,做根治性切除,胰腺肿瘤是可以治愈的。但遗憾的是现在我们发现的胰腺肿瘤,大部分病人都属于中期或晚期了,已经失去了手术切除的机会。所以目前为止对胰腺肿瘤,在治疗方面,我们主张患者如果有手术的机会,还是采用手术治疗。手术治疗方面,我们分为两种方法,一种是传统的开腹式手术,另外一种是近20年发展起来的微创手术。如果患者能做手术,有用手术切除机会的,我们建议患者还是尽早做微创手术。因为微创手术一是创伤小,二是恢复快,还有效果比较好。

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    关于胰腺癌的治疗,到目前为止能够使胰腺癌治愈的手段,唯一手段还是外科手术。如果我们能够早期发现胰腺肿瘤,做根治性切除,胰腺肿瘤是可以治愈的。但遗憾的是现在我们发现的胰腺肿瘤,大部分病人都属于中期或晚期了,已经失去了手术切除的机会。所以目前为止对胰腺肿瘤,在治疗方面,我们主张患者如果有手术的机会,还是采用手术治疗。手术治疗方面,我们分为两种方法,一种是传统的开腹式手术,另外一种是近20年发展起来的微创手术。如果患者能做手术,有用手术切除机会的,我们建议患者还是尽早做微创手术。因为微创手术一是创伤小,二是恢复快,还有效果比较好。

    秦仁义主任医师
    武汉同济医院肝胆外科
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    胰腺癌的临床分期,比较通用的为TNM分期,T代表肿瘤本身,N代表有没有淋巴结转移,M代表肿瘤有没有发生远隔器官转移,如肝脏、肺脏、腹膜的种植转移。早期的肿瘤一般都会局限在胰腺之内,然后肿瘤的大小大多在2公分或5公分以内,没有明显的淋巴结和远隔脏器的转移,这部分病人可以获得手术的机会。随着肿瘤的变大,周围血管的侵犯,淋巴结的转移,或者是远隔脏器的转移,这部分病人也叫中晚期的胰腺癌,这些病人一般都会失去根治性手术切除的机会,即便是手术也是姑息性的手术,如胃空肠吻合、胆肠吻合。

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    喉癌的分期主要是与肿瘤的病变位置有关系。如果肿瘤比较局限,特别是局限于单侧的声带区域,这种情况一般属于早期病变。如果肿瘤范围比较广,已经侵犯双侧声带,但是声带动度是好的,这种情况一般属于第二期。如果肿瘤病变范围比较广,已经出现一侧的声带麻痹,这种情况一般就是三期。如果肿瘤范围比较大,已经侵犯甲状软骨或者出现颈部淋巴结转移或者出现远处转移,这种情况就属于四期。 因此,对于喉癌的患者,发病之后需要到耳鼻喉科就诊,要做一下喉镜检查、喉部CT检查、颈部淋巴结彩超检查,通过这些辅助检查,结合医生的临床经验,就可以进行分期、分型,然后进行后续治疗。

    李睿主治医师
    成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    心内膜炎是病原微生物引起来的炎症,首先要抗炎治疗,抗炎药物、抗菌药物一定要使用一些比较强力的,一定要使用杀菌剂,比如说我们一些青霉菌、链霉素、先锋霉素、万古霉素等等,第二使用抗菌素这个剂量一定要足,疗程一定要够,一旦确诊心内膜炎,那这个抗菌素疗程可能需要6-8周甚至更长。

  • 我们医生在进行检查的时候,进行的一个分度,如果是他在颊舌向也就是我们的牙齿,唇侧面和舌侧面,你用手指去搬动的时候,轻轻用很轻的力量它就会摇动,这个时候是一度松动。如果它颤近远中也就是说左侧和右侧,再加上我们的朝嘴唇方向和朝舌头方向,四个面儿都有松动的时候,是我们的二度松动。如果是这两个面儿都有松动,再加上我们上下,你按压上下的时候它也有松动,就是三度松动。所以我们牙齿一般有生理性动度的时候,您是感觉不到的,如果是你是发现牙齿没用,你用手指去轻轻或者用舌头去舔它的时候,它都有松动的,这个时候呢就是牙齿已经发生了很严重的疾病了。

  • 子宫内膜癌在临床上的分期如下: 1、一期是肿瘤局限于子宫宫体,没有宫外的转移,这个期别比较早,预后也比较好。 2、二期是肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延。 3、三期相对来说,期别就比较晚了,它发生了局部和区域的扩散,这个区域的扩散主要是指淋巴结的转移、盆腔淋巴结和腹主动脉淋巴结的转移。 4、四期级别更晚了,它已经侵犯到膀胱,向后侵犯到的直肠。