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胰腺癌在临床上是如何分期的

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胰腺癌的临床分期,比较通用的为TNM分期,T代表肿瘤本身,N代表有没有淋巴结转移,M代表肿瘤有没有发生远隔器官转移,如肝脏、肺脏、腹膜的种植转移。早期的肿瘤一般都会局限在胰腺之内,然后肿瘤的大小大多在2公分或5公分以内,没有明显的淋巴结和远隔脏器的转移,这部分病人可以获得手术的机会。随着肿瘤的变大,周围血管的侵犯,淋巴结的转移,或者是远隔脏器的转移,这部分病人也叫中晚期的胰腺癌,这些病人一般都会失去根治性手术切除的机会,即便是手术也是姑息性的手术,如胃空肠吻合、胆肠吻合。

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    喉癌在临床上基于TNM的分类,一般分为0期、1期、2期、3期、4期。 0期是原位,1期和2期主要鉴于T1和T2期的肿瘤,淋巴结没有里面转移也没有远处转移。3期或4期主要鉴于T3 和T4期的肿瘤,淋巴结出现转移。但如果出现远处转移就属于4期。 0期、1期、2期在临床上指早期肿瘤,3期、4期基本上属于中晚期的肿瘤,相对来说,中晚期的肿瘤在临床上的预防要差一点,在喉部功能的保留上也会受到一定的困难。

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    淋巴瘤在临床上主要分为四期。一期是淋巴结区的淋巴结肿大,比如颈部淋巴结肿大。二期是两个区域淋巴结受累,如颈部淋巴结肿大,腹股沟淋巴结也肿大,而且病理上都发现是有恶性的。三期和四期,就是淋巴结里面的恶性淋巴瘤细胞侵犯到相应的脏腑。

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    主要是根据临床医生的检查,它的侵犯的范围来进行分期的,我们侵犯的范围比较小,小于三毫米我们就叫1a1,侵犯的深度在3毫米到五毫米之间,我们就叫1a2了,然后超出肉眼可见浸润灶的时候,可能就分为1B期,主要是根据它侵犯的范围,比如说我们侵犯,到宫旁的时候可能就要分到二期。甚至达到盆壁的时候就到三期,侵犯到远位的转移的时候就分到四期了,主要是根据它侵犯的范围和病灶大小来进行分期的,我们临床上往往就是2A期,相对早期的宫颈癌才会有手术的机会,比如说对于2B期以后的,甚至远位转移的,这样的病人往往就失去了一个手术的机会了。

    范小斌主任医师
    西安市第三医院妇产科
    01:35
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    喉癌在临床上的分期方式如下:1、看到肿瘤的大小;2、看淋巴结有没有转移;3、看远处有没有转移。肿瘤在声带上的生成物,只是局限在一个区域,这个肿瘤是比较早的,但是肿瘤已经侵犯到其它的区域了,肿瘤也比较大,可能算比较晚一点的。当然喉癌转移到淋巴结,它比较晚了或是中晚期了。特别是转移到全身其它地方去了,比如转移到肺部、肝脏或者转到骨头了,这是最晚期了。

    易红良主任医师
    上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:58
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    关于胰腺癌的治疗,到目前为止能够使胰腺癌治愈的手段,唯一手段还是外科手术。如果我们能够早期发现胰腺肿瘤,做根治性切除,胰腺肿瘤是可以治愈的。但遗憾的是现在我们发现的胰腺肿瘤,大部分病人都属于中期或晚期了,已经失去了手术切除的机会。所以目前为止对胰腺肿瘤,在治疗方面,我们主张患者如果有手术的机会,还是采用手术治疗。手术治疗方面,我们分为两种方法,一种是传统的开腹式手术,另外一种是近20年发展起来的微创手术。如果患者能做手术,有用手术切除机会的,我们建议患者还是尽早做微创手术。因为微创手术一是创伤小,二是恢复快,还有效果比较好。

    秦仁义主任医师
    武汉同济医院肝胆外科
    01:18