老百姓常说叫降脂药，规范的说法叫做调脂药。而他汀类的药是当前现在临床上，也是世界上应用最广泛最有效的一类药，这类药不光是可以降低胆固醇，有的时候它也是可以提高人体内的高密度脂蛋白，胆固醇的常用的药商品名，像舒降之，它的成分叫辛伐他汀，还有一些成分是普伐他丁，洛伐他汀，氟伐他汀。这些最主要的就是他汀类的药物，可以降总胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇，并且降低甘油三酯。
老百姓常说叫降脂药，规范的说法叫做调脂药。而他汀类的药是当前现在临床上，也是世界上应用最广泛最有效的一类药，这类药不光是可以降低胆固醇，有的时候它也是可以提高人体内的高密度脂蛋白，胆固醇的常用的药商品名，像舒降之，它的成分叫辛伐他汀，还有一些成分是普伐他丁，洛伐他汀，氟伐他汀。这些最主要的就是他汀类的药物，可以降总胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇，并且降低甘油三酯。
首先要明确治疗的目的是高脂血症的治疗目的是为了减少缺血性，心脑血管病的发生率和死亡率，因此血脂的控制就非常的重要了。一旦服上降脂药，要长期服用，避免突然停药。此外，服用降脂药的时候，要坚持以下几个原则，第一、胆固醇升高为主的，要服用他汀类的药物；第二、如果是以甘油三酯高为主的，我们服用贝特类的药物，一般来说贝特类的药物，可以在凌晨服，那么他汀类的药物，放在夜间睡前服用，注意定期监测血脂的水平和转氨酶和肌酶的情况。
调脂药不能说一味地盲目地去服，本身对于冠心病的病人来说 血脂异常，它没有高血压的危险性大，但是它就是因为对人的影响不容易提高这种警惕，所以往往被忽略。在服用调脂药的过程当中有很多这样的误区，思想上的麻痹大意，都造成了我们冠心病的患者逐年增高，而很多人的重视程度又不够的一种现实，比如说有这样一种人，对药物来说不加选择，不管是什么药，适不适合，只要听说能调节血脂就拿来吃，随便地服用，效果不好，而有的时候是会引起反作用的，所以在医生的指导下是首要的。
对于药物除了看它的有效性之外。可以降血脂也会非常关注它有哪些副作用，那么降脂药目前在临床上用的非常多，非常广泛的最主要的就是他汀类的药物，他汀类药物最关键的一个副作用就是肝功能损害，也就是我们说的转氨酶的升高，那么这种转氨酶升高的发生率大概在百分之一左右，就是一百个人当中大概有一个人会出现一个转氨酶的升高，那我们说即使有这种转氨酶的升高，一般而言大于三倍的转氨酶升高才会考虑停药，大部转氨酶升高的患者当中，有百分之七十五可以自己慢慢的缓解，可以慢慢的恢复正常，不需要其它的药物治疗，所以这个发生也是非常低的，而且它大部分都可以能够自己缓解，第二个危害就是肌肉的损害，那么肌肉的损害，有些患者会出现肌肉酸痛和乏力，那么如果不是很严重的肌肉酸痛乏力，可以考虑观察，那么有些患者可能一会儿就过去了，过去了之后可以继续用药，那么最严重的肌肉损害是横纹肌溶解，那么横纹肌溶解的发生率大概是十万分之一，所以它的发生率相对而言非常低，但是我们一定要关注一旦发生横纹肌溶解，那么风险而言相对比较大所以我们一定要关注这个问题，第三个问题就是它有可能会增加种新发糖尿病的风险，对于使用了这种降脂药物的患者，它会增加新发糖尿病的一个风险，那么有些患者就说了，它会增加糖尿病的风险，那我就不吃调脂药了，但是权衡利弊，往往你不吃调脂药，它以后发生心脑血管风险会更大，所以这种情况下，还是建议继续服用这种调脂药物。
比如说有活动性肝炎的，还有一些像冠心病的，像充血性心力衰竭，老年痴呆，严重的脑血管病和恶性肿瘤的患者，其实不应该进行非常严格的调脂治疗，还有一些怀孕期或者哺乳期的妇女，不能够使用降胆固醇药物，这些胆固醇还有一些生物合成的，都是胎儿发育所必需要的成分。因为这些药物降低了胆固醇的这种数量，而且也会影响到胎儿的发育。所以这类药对于孕妇，还有哺乳期的妇女应该是特别注意的能不服用就不服用。
首先大家应该根据血脂的异常的情况，进行个体化的选择。包括血脂异常的类型、血脂异常的程度。我们知道血脂中包含有很多不同的项目，常见的有甘油三酯增高，或者说胆固醇的增高，低密度脂蛋白胆固醇的增高和甘油三酯的增高。在选择降脂药物的时候，应该有所侧重，有些药物可能对降低低密度脂蛋白胆固醇，效果比较好，对于高甘油三酯血症的患者，可以选择贝特的药物或者说烟酸。对于混合性的高脂血症的患者，在选用药物的时候应该根据医生的建议，进行综合的考量选择合适患者的降脂药物。
