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徐莹莹副主任医师
心血管内科
南昌大学第二附属医院
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降脂药物有哪些副作用

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对于药物除了看它的有效性之外。可以降血脂也会非常关注它有哪些副作用,那么降脂药目前在临床上用的非常多,非常广泛的最主要的就是他汀类的药物,他汀类药物最关键的一个副作用就是肝功能损害,也就是我们说的转氨酶的升高,那么这种转氨酶升高的发生率大概在百分之一左右,就是一百个人当中大概有一个人会出现一个转氨酶的升高,那我们说即使有这种转氨酶的升高,一般而言大于三倍的转氨酶升高才会考虑停药,大部转氨酶升高的患者当中,有百分之七十五可以自己慢慢的缓解,可以慢慢的恢复正常,不需要其它的药物治疗,所以这个发生也是非常低的,而且它大部分都可以能够自己缓解,第二个危害就是肌肉的损害,那么肌肉的损害,有些患者会出现肌肉酸痛和乏力,那么如果不是很严重的肌肉酸痛乏力,可以考虑观察,那么有些患者可能一会儿就过去了,过去了之后可以继续用药,那么最严重的肌肉损害是横纹肌溶解,那么横纹肌溶解的发生率大概是十万分之一,所以它的发生率相对而言非常低,但是我们一定要关注一旦发生横纹肌溶解,那么风险而言相对比较大所以我们一定要关注这个问题,第三个问题就是它有可能会增加种新发糖尿病的风险,对于使用了这种降脂药物的患者,它会增加新发糖尿病的一个风险,那么有些患者就说了,它会增加糖尿病的风险,那我就不吃调脂药了,但是权衡利弊,往往你不吃调脂药,它以后发生心脑血管风险会更大,所以这种情况下,还是建议继续服用这种调脂药物。

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    对于药物除了看它的有效性之外。可以降血脂也会非常关注它有哪些副作用,那么降脂药目前在临床上用的非常多,非常广泛的最主要的就是他汀类的药物,他汀类药物最关键的一个副作用就是肝功能损害,也就是我们说的转氨酶的升高,那么这种转氨酶升高的发生率大概在百分之一左右,就是一百个人当中大概有一个人会出现一个转氨酶的升高,那我们说即使有这种转氨酶的升高,一般而言大于三倍的转氨酶升高才会考虑停药,大部转氨酶升高的患者当中,有百分之七十五可以自己慢慢的缓解,可以慢慢的恢复正常,不需要其它的药物治疗,所以这个发生也是非常低的,而且它大部分都可以能够自己缓解,第二个危害就是肌肉的损害,那么肌肉的损害,有些患者会出现肌肉酸痛和乏力,那么如果不是很严重的肌肉酸痛乏力,可以考虑观察,那么有些患者可能一会儿就过去了,过去了之后可以继续用药,那么最严重的肌肉损害是横纹肌溶解,那么横纹肌溶解的发生率大概是十万分之一,所以它的发生率相对而言非常低,但是我们一定要关注一旦发生横纹肌溶解,那么风险而言相对比较大所以我们一定要关注这个问题,第三个问题就是它有可能会增加种新发糖尿病的风险,对于使用了这种降脂药物的患者,它会增加新发糖尿病的一个风险,那么有些患者就说了,它会增加糖尿病的风险,那我就不吃调脂药了,但是权衡利弊,往往你不吃调脂药,它以后发生心脑血管风险会更大,所以这种情况下,还是建议继续服用这种调脂药物。

    徐莹莹副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
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    首先要明确治疗的目的是高脂血症的治疗目的是为了减少缺血性,心脑血管病的发生率和死亡率,因此血脂的控制就非常的重要了。一旦服上降脂药,要长期服用,避免突然停药。此外,服用降脂药的时候,要坚持以下几个原则,第一、胆固醇升高为主的,要服用他汀类的药物;第二、如果是以甘油三酯高为主的,我们服用贝特类的药物,一般来说贝特类的药物,可以在凌晨服,那么他汀类的药物,放在夜间睡前服用,注意定期监测血脂的水平和转氨酶和肌酶的情况。

    张建英主任医师
    北京电力医院老年病科
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    降脂用药的副作用有:1、晕厥。晕厥一般是血压比较偏低的人,然后夏天热或者是空气不就无毒强大一些,那些时候就晕厥了就行。2、脑缺血。突然脑缺血,可能会出现心律紊乱(一阵的跳乱七八糟)。这时需改变患者的饮食习惯,可以多吃一些富含蛋白质的食物,吃豆腐、喝牛奶、吃吃豆浆等。然后在饮食中加入粗粮,患者他的症状就不会那么严重了。

    李光伟主任医师
    阜外心血管病医院内分泌科
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    老百姓常说叫降脂药,规范的说法叫做调脂药。而他汀类的药是当前现在临床上,也是世界上应用最广泛最有效的一类药,这类药不光是可以降低胆固醇,有的时候它也是可以提高人体内的高密度脂蛋白,胆固醇的常用的药商品名,像舒降之,它的成分叫辛伐他汀,还有一些成分是普伐他丁,洛伐他汀,氟伐他汀。这些最主要的就是他汀类的药物,可以降总胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇,并且降低甘油三酯。

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    抗菌药物的副作用:1、抗菌药物的过敏反应。吃了抗菌药物之后,有些人会出现皮疹、瘙痒、发热。2、有的人会有胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹泻。3、可能出现二重感染。4、血液系统的副反应,包括白细胞、血小板、其它的一些血液细胞的减少。

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    比如说有活动性肝炎的,还有一些像冠心病的,像充血性心力衰竭,老年痴呆,严重的脑血管病和恶性肿瘤的患者,其实不应该进行非常严格的调脂治疗,还有一些怀孕期或者哺乳期的妇女,不能够使用降胆固醇药物,这些胆固醇还有一些生物合成的,都是胎儿发育所必需要的成分。因为这些药物降低了胆固醇的这种数量,而且也会影响到胎儿的发育。所以这类药对于孕妇,还有哺乳期的妇女应该是特别注意的能不服用就不服用。