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袁从华主任医师
神经外科
灌南县人民医院
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听神经瘤CT能发现吗

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CT可以发现听神经瘤,因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变,为实性或囊性肿瘤。是与脑组织密度相等或稍低的病变组织。CT检查表现是在桥小脑角区,听神经部位存在等密度或低密度影,甚至可能看到囊变,检查可发现内听道扩大,若内听道大于一厘米看到小脑角部位肿瘤,结合听力下降或其它症状,即可初步诊断听神经瘤。听神经瘤为良性肿瘤是常见的颅内肿瘤之一。CT检查不及磁共振,尤其是是当肿瘤直径小于一厘米时或在内听道时。对于大部分较大的内听神经瘤的检出,CT具有一定的临床诊断价值。平扫时,肿瘤多为圆形密度可见囊变坏死结构,相邻的脑池扩大;增强扫描时,肿瘤密度迅速升高多数肿瘤表现为均匀或不均匀强化、单环或多环强化。

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    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
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    听神经瘤是颅内一种良性肿瘤,且听神经瘤通常发展较缓慢。大部分听神经瘤患者可选择手术、伽玛刀及密切观察等治疗。 对于一些体积比较小的肿瘤,由于患者没有任何临床症状,甚至不需要进行任何治疗,只需密切观察即可,这些肿瘤的患者可以和正常人一样长期生存的。 一部分肿瘤体积较大,已经产生了听力下降、耳鸣、头痛、头昏、面神经麻木等症状。这时通常需要行手术治疗,手术也会存在一定的风险,如最常见的面、听神经损伤,及损伤静脉导致小脑梗阻、出血等情况,这时会对患者的生命产生一定的影响。

    童威副主任医师
    鹰潭市人民医院神经外科
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    1、通常可选择在安静环境中,将手机音量调到最小,分别放到两侧耳旁去听,以判断是否有差异,如果有一边声音大一边声音小的情况或者明显感觉到有不对称或者不对等要及早就医。2、可在光线充足环境,对着镜子观察面容,若发现脸左右不对称,有异常情况也应及时到医院诊治。若患者经常出现头晕或者天旋地转、行走不稳等症状也要警惕是否患听神经瘤。3、听神经瘤早期诊断较为困难,以往常借助自描听力计测听法、各种重振试验、畸变语言测听法辅助诊断,特别是脑干诱发电位测听法有可能作出听神经瘤的早期诊断,也可能诊断出局限于内耳道内的听神经瘤。有单侧位听神经症状即有高音调耳鸣、进行性听力减退和前庭功能减退。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
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    首先要重视一侧耳朵出现的鸣响,如果长期鸣响不好转同时听力进行性下降,一定要到医院检查排除听神经瘤。医院行头颅CT或者MRI的检查基本可以排查听神经瘤。 如果患上听神经瘤该通常进行: 1.外科手术治疗:早期发现早治疗,手术风险相对就会小些。 2.立体定向放射治疗:随着CT和MRI等影像学技术的发展,使得听神经瘤的定位、定性诊断更加准确,为立体定向放射神经外科在治疗听神经瘤方面的应用提供了保障。

    王诚主任医师
    贵阳市第二人民医院神经外科
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    听神经瘤开颅手术并不是唯一治疗方法。听神经治疗目前主要有两种治疗方法:一种是开颅手术,一种是伽马刀治疗。对于直径大于三厘米或有囊变的肿瘤一般是开颅手术治疗的。风险主要是面瘫。临床治疗时可依据肿瘤大小、生长速度选择不同的治疗方案具体如下:1、保守治疗:若听神经瘤在一厘米内,生长缓慢未出现不良反应,无明显症状可定期观察,复查 CT或磁共振,观察肿瘤生长情况。2、手术治疗:若肿瘤较大或生长速度较快,需及时行手术治疗。3、伽玛刀治疗:若肿瘤三厘米内可先行伽玛刀治疗,定期CT或磁共振复查。若肿瘤变形坏死出现缩小,可继续治疗。若肿瘤未见缩小甚至急速增大,仍需开颅手术。

    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
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    一般常说的听神经瘤指的就是单发的听神经瘤,但是有少数大约有5%,是双侧听神经瘤,这部分人简称NF2,就是双侧听神经瘤和基因肯定有关系,就是NF2基因,这个已经是确定无疑的,但是对其他大部分的肿瘤,它们和基因之间,一般情况下关系不大。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
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