看是局部的晚期还是远处转移的，对这些患者我们还要看它的的体力状态，决定了他是否能做化疗，即便是年龄大于75岁小于90岁，仍然可以采用化疗方案，或者是联合应用、单药，仍然可以延长患者的生存期提高患者的生存质量，对于一些有分子靶点的患者，像EGFR基因突变的，不光是腺癌会发生突变，鳞癌照样会发生突变，只是突然的几率比较低一些，如果有突变的话仍然可以用针对EGFR基因突变的药物，像易瑞沙、特罗凯，当然刚才提到的安罗替尼，抗血管生成的靶向药物仍然是可以应用的，在化疗方案的选择方面可能跟腺癌不太一样，我们可以选用紫杉烷类药物、多西他赛加一个铂、奈达铂或是顺铂，或者是长春瑞滨，或者是吉西他滨加一个铂类都是可以的，如果是患者体力状态比较差，我们可以选用单药口服药物治疗，像替吉奥也是可以选择的。
看是局部的晚期还是远处转移的，对这些患者我们还要看它的的体力状态，决定了他是否能做化疗，即便是年龄大于75岁小于90岁，仍然可以采用化疗方案，或者是联合应用、单药，仍然可以延长患者的生存期提高患者的生存质量，对于一些有分子靶点的患者，像EGFR基因突变的，不光是腺癌会发生突变，鳞癌照样会发生突变，只是突然的几率比较低一些，如果有突变的话仍然可以用针对EGFR基因突变的药物，像易瑞沙、特罗凯，当然刚才提到的安罗替尼，抗血管生成的靶向药物仍然是可以应用的，在化疗方案的选择方面可能跟腺癌不太一样，我们可以选用紫杉烷类药物、多西他赛加一个铂、奈达铂或是顺铂，或者是长春瑞滨，或者是吉西他滨加一个铂类都是可以的，如果是患者体力状态比较差，我们可以选用单药口服药物治疗，像替吉奥也是可以选择的。
晚期肺癌指的就是已经出现了远处转移其他部位已经出现转移的患者，意味着这些患者已经没有了手术指证，这些患者就不能首选手术进行治疗，那么这些患者应该怎么治疗？目前主要是有以下几种方法。 第一、化疗，化疗是个全身治疗，化疗它主要是针对没有基因突变的患者可以首选化疗。当然在化疗过程中也可配合其他的一些治疗，比如：中医中药治疗以及对症支持治疗等。 第二、靶向治疗，靶向治疗是年近十几年刚刚兴起的一类治疗手段。但靶向治疗有个前提就是必须首先做基因检测。如果患者出现了一些特定的基因的突变，就可以选择相应的靶向治疗药物。 第三、免疫治疗。
肺癌晚期咯血的治疗应先看其咯血的量，如是大咯血，可选择经支气管动脉栓塞术，就是把病灶供血的血管栓塞以后，达到止血的目的。 但如果要从治根的角度治疗，还是要针对其原发疾病进行治疗，肺癌晚期还有很多治疗的方法，如靶向治疗、免疫治疗等都对肺癌有不错的疗效。
肺癌的早期跟晚期的区别主要就在于肿瘤的范围。早期的肺癌往往肿瘤是比较是局限于某个肺叶或肺段。如果是晚期，就意味着已经出现了转移，在肺原发病灶以外，又出现了转移的病灶。那我们如何来判断,主要还是靠影像学。目前应用最多的就是ct检查，通过全身ct检查如果病灶只是局限于肺部某个部位可以判断它是早期疾病。如果全身尸体检查发现，除了肺部原发病灶外，在其他的器官，比如说脑、肝，或胸膜或骨头这些地方出现了肿瘤。那么就认为是转移，这就是晚期肺癌。
生命它总是有一个终结的过程中，它是一个生命过程。这个疾病也是这样，它有个自然的病程，如果到晚期以后，我认为就不需要用一些积极的一些办法去控制了，这时候以改善生活质量为主，让病人就是说舒服，需要止疼的我们就满足他，让他不疼，给吗啡也好，现在止痛有很多办法，就是口服类吗啡如果不能口服了，我们可以用多瑞吉贴到胸壁上。我们还可以用一些术后镇痛泵止痛，甚至我们可以在蛛网膜下腔的置管，置管以后这个吗啡的用量会大幅度减少，可以这个减少很多吗啡的副作用。在一部分晚期的疼痛上，这个吗啡是不封顶的。我们还还可以用一些神经组织的办法，有些神经比如：内脏神经可以采取一些毁损的办法来止痛。只要在保证这病人安全的情况下，让他生活质量更好，让他的疼痛减轻甚至消失，这是一个最好的办法。然后还有一块就是营养支持这块，给他足够的热量。如果不能用口来吃的话，我们可以通过肠外营养，然后就是其他的一些就是安宁疗护这方面的内容了，就给他一些很好的护理，家庭的陪伴等。
肺癌晚期的治疗要根据病人的具体情况而定。如果体能状态较好的，一般给予全身治疗，比如单药的化疗、靶向治疗，甚至免疫治疗。这样病人到了晚期体能状态都较差，不主张积极的过度的治疗，有的病人都无法耐受。其次还有局部治疗，比如针对脑转移病人可采取局部放疗，对于骨转移病人，特别是椎体转移导致的脊髓压迫综合征也可采取局部放疗，来缓解病人的截瘫症状，病人能自理、延长他的生存期，也能提高病人的生活质量。此外对于有咳血症状，可对症采用止血治疗，甚至有疼痛病人，尤其晚期患者很多都有疼痛的，我们对症用止疼药、三阶梯的止疼治疗来达到控制病人症状，提高病人生活质量。
