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江皓副主任医师
肿瘤科综合
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怎么判断肺癌早晚期

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肺癌的早期跟晚期的区别主要就在于肿瘤的范围。早期的肺癌往往肿瘤是比较是局限于某个肺叶或肺段。如果是晚期,就意味着已经出现了转移,在肺原发病灶以外,又出现了转移的病灶。那我们如何来判断,主要还是靠影像学。目前应用最多的就是ct检查,通过全身ct检查如果病灶只是局限于肺部某个部位可以判断它是早期疾病。如果全身尸体检查发现,除了肺部原发病灶外,在其他的器官,比如说脑、肝,或胸膜或骨头这些地方出现了肿瘤。那么就认为是转移,这就是晚期肺癌。

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    肺癌的早期跟晚期的区别主要就在于肿瘤的范围。早期的肺癌往往肿瘤是比较是局限于某个肺叶或肺段。如果是晚期,就意味着已经出现了转移,在肺原发病灶以外,又出现了转移的病灶。那我们如何来判断,主要还是靠影像学。目前应用最多的就是ct检查,通过全身ct检查如果病灶只是局限于肺部某个部位可以判断它是早期疾病。如果全身尸体检查发现,除了肺部原发病灶外,在其他的器官,比如说脑、肝,或胸膜或骨头这些地方出现了肿瘤。那么就认为是转移,这就是晚期肺癌。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
    01:18
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    实际上这个怎么判断早晚期来讲,应该是在确定我们结肠癌的一个病理诊断了以后,我们就按照我们的影像学检查,以及病理学分级我们来做。按照我们AGCC和UICC的一个结肠癌的一个分期,我们来做一个具体的判断。比如说一旦出现远处的转移,我们就定义为M1,也就是我们的四期患者。比如说我们出现了区域淋巴结的转移,我们根据区域淋巴结的转移的个数,可能我们再做一个具体的一个划分,来区别对待它的早晚的问题。

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    晚期肺癌指的就是已经出现了远处转移其他部位已经出现转移的患者,意味着这些患者已经没有了手术指证,这些患者就不能首选手术进行治疗,那么这些患者应该怎么治疗?目前主要是有以下几种方法。 第一、化疗,化疗是个全身治疗,化疗它主要是针对没有基因突变的患者可以首选化疗。当然在化疗过程中也可配合其他的一些治疗,比如:中医中药治疗以及对症支持治疗等。 第二、靶向治疗,靶向治疗是年近十几年刚刚兴起的一类治疗手段。但靶向治疗有个前提就是必须首先做基因检测。如果患者出现了一些特定的基因的突变,就可以选择相应的靶向治疗药物。 第三、免疫治疗。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
    01:52
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    目前主要的方法是根据影像学的方法,也就说要对病人做检查,最重要的检查措施CT 磁共振也是可以做的,当然有条件的患者可以做PET-CT能够更详细的分期,早期患者一般是没有淋巴结转移的,或者是仅有肺门淋巴结转移,也就没有纵膈淋巴结的转移,如果是有了脑部的转移或者是骨骼的转移,甚至是腹腔、肝脏、肾上腺的转移都属于晚期了,通过这些检查可以明确它是早期、晚期,当然最终的确定还是需要病理的分期,早期患者经过手术以后经过了判断肿瘤的类型、大小,包括纵隔淋巴结有没有转移,可以明确的确定是哪一期,我们前面讲的是通过影像学的检查,是临床分期有时不是太准确的,术后的病理分期是金标准是对于分期判断是这个最主要的,对于以后的诊疗方法、诊疗方案的制定也是最重要的。

    张中冕主任医师
    郑州大学第二附属医院肿瘤科综合
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    结肠癌的早期往往没有明显的临床表现,或者说有一部分患者没有任何的临床表现,但有一部分患者会觉得腹部经常有不舒服这样的症状,但是一旦发展到一定程度,比如说患者出现了腹部包块,发现消瘦,体重近期内降低的比较多甚至出现了一些贫血,发生了一些肠梗阻,这个时候结肠癌基本上是一个中晚期,一定不是一个早期了,所以我们单凭临床症状一定要结合专科的检查,这样通过医生来帮助去确定这个疾病的早晚。

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    肺癌晚期咯血的治疗应先看其咯血的量,如是大咯血,可选择经支气管动脉栓塞术,就是把病灶供血的血管栓塞以后,达到止血的目的。 但如果要从治根的角度治疗,还是要针对其原发疾病进行治疗,肺癌晚期还有很多治疗的方法,如靶向治疗、免疫治疗等都对肺癌有不错的疗效。