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王子函副主任医师
乳腺外科
北京友谊医院
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乳腺癌化疗后病人会出现发烧及白细胞降低吗

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乳腺癌化疗有可能会导致白细胞减低和发热,我们称之为中性粒细胞减少性发热。因为乳腺癌的化疗,会攻击增殖快的细胞,骨髓的造血细胞也会受到攻击,造成白细胞包括血小板和血色素都会下降,导致患者的抵抗力减低,进而引起发热。中性粒细胞减少性发热是患者在化疗的时候,最容易出现的副反应,或者并发症,是导致化疗期间患者死亡的第一位的问题。

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  • 乳腺癌化疗有可能会导致白细胞减低和发热,我们称之为中性粒细胞减少性发热。因为乳腺癌的化疗,会攻击增殖快的细胞,骨髓的造血细胞也会受到攻击,造成白细胞包括血小板和血色素都会下降,导致患者的抵抗力减低,进而引起发热。中性粒细胞减少性发热是患者在化疗的时候,最容易出现的副反应,或者并发症,是导致化疗期间患者死亡的第一位的问题。

    王子函副主任医师
    北京友谊医院乳腺外科
    01:18
  • 过粒细胞刺激因子我们可以升高白细胞,一般来说在这个化疗之后48小时就可以应用,但是多数患者是在白细胞下降以后,如果是下降了3.5×109/L以下,尤其是中性粒细胞家小于1.5×109/L,我们应用会升白药物就是粒细胞刺激因子,当然了有些患者白细胞不下降,我们也不需要用升白药物,不过随着化疗周期的增加尤其是化疗在3-4个周期以后,大多数白细胞会下降,所以说白细胞升白药物,粒细胞刺激因子应用得很普遍的,但是效果是非常明显的,因为现在粒细胞刺激因子都是基因工程技术生产的效果非常明显,跟过去的常用的升白中药相比,这个疗效是明显要胜过这些升白的中药。

    张中冕主任医师
    郑州大学第二附属医院肿瘤科综合
    01:51
  • 乳腺癌白细胞低,还是要分情况,比如说有多低,我们说骨髓抑制分级的,一级、 二级、三级、四级,是一级还是四级,一级可以观察,四级必须积极治疗,另外还分在化疗的什么时候出现的,我们在化疗21天,我们在化疗第4天,就出现了重度骨髓抑制,这个肯定是要非常地积极去治疗,否则的话,因为化疗骨髓抑制的低谷,可以发生在14到21天,这段时间是一个化疗骨髓抑制的,一个最低峰,如果说你在化疗第14天,你发现你的白细胞到2500 到2700的一个状态,可能也不需要太过积极的治疗,这就是一个病人如果刚接受化疗,她是这样一个状态,如果她反复化疗之后,白细胞可能又是一个不一样的情况,所以处理白细胞降低,还是要根据具体的病人的情况,包括她是一线化疗、二线化疗,还是多线化疗,根据个体差异,还是密切相关的。

    肖俐副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
    01:28
  • 作为乳腺癌病人,大多数需要进行化疗治疗,那么在化疗治疗过程当中的话,首先的一个症状就是,消化系统的症状,恶心、呕吐这样一个症状,那么患者在化疗过程当中不能进食,或者是进食困难,或者说不想吃东西,或者出现腹泻等等,这样症状胃部不适等等这种症状,对于这种情况在化疗过程当中,尽量饮食清淡的饮食,不要吃太油腻的食物,多吃蔬菜、水果、稀饭等等,流质这样的饮食改善进食状况,另外进食一定的蛋白质补充的体内能量,那么在整个过程当中的话,就是避免过于油腻,过于生冷等食物,那么对于在化疗过程当中的病人,是一个重要的恢复过程,当然非常非常重要,需要提醒大家的是,那么在这个乳腺癌的化疗治疗过程当中,往往很多的家属是买了很多的这种补品,大鱼大肉这样的一种饮食,来希望改善患者的这种营养状况,其实这是不足取的,在化疗过程当中,我们饮食主要以清淡,不太油腻和高蛋白,这样饮食为好。

    王承正主任医师
    河南省肿瘤医院乳腺外科
    01:49
  • 乳腺癌化疗后不一定注射升高白细胞药物。 乳腺癌化疗后有两大类处理方法,一大类是化疗后大概两三天去复查血常规,看白细胞红细胞或者血小板是否降到正常值以下。发现降下去再给予促进白细胞红细胞或者血小板的药物来刺激其,保证其又恢复到正常的状态,这是传统的做法。 还有一类叫做预防性的保护,既然白细胞红细胞和血小板降下去会对机体产生一种伤害,有的伤害还会引起生命危险,所以国际上的新的进步在打完化疗四十八小时以后就给予相应的药物治疗,防止白细胞红细胞和血小板的下降,从而让化疗的整个过程安全有序的进行,减少这些并发症的出现。 这些药物如何正规的使用,更好的使用,不同的基体方法也不同,药量也不同。要根据患者的不同反应,不同的情况来进行选择,在整个化疗过程中也可以不断的调整,这需要有经验的专科医生来进行。

    王坤主任医师
    广东省人民医院肿瘤科综合
    01:51
  • 化疗所有的副作用当中,最严重的就是骨髓抑制,而骨髓抑制当中危害最大的,也是表现最明显的是白细胞的降低。所以建议对于比较明显的化疗药物,甚至于联合化疗的方案,还是要提前进行升高白细胞药物的注射,以保证病人在化疗间歇期间的安全。同时如果骨髓抑制比较严重,白细胞降低比较明显,可能会影响到患者下一个周期按期化疗。

    李剑副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:48