胃癌最容易混淆的就是溃疡，因为溃疡的发病率比胃癌要多得多，它同样和人的人种生活习惯是相关的，而且多数的胃溃疡是良性的，我们认为有2%到5%的胃溃疡会在特定情况下恶变成胃癌，但是绝大多数仍然是良性溃疡。当患者查出来有胃溃疡的时候往往会非常的紧张，担心自己是胃癌，实际上溃疡恶变仍然是一小部分，应该到专业的医疗机构去做针对性的检查。如果已经发生溃疡，做胃镜是必须要推荐的，必须要执行的，它能更好的区分良性和恶性，是溃疡还是胃癌。
胃癌最容易混淆的就是溃疡，因为溃疡的发病率比胃癌要多得多，它同样和人的人种生活习惯是相关的，而且多数的胃溃疡是良性的，我们认为有2%到5%的胃溃疡会在特定情况下恶变成胃癌，但是绝大多数仍然是良性溃疡。当患者查出来有胃溃疡的时候往往会非常的紧张，担心自己是胃癌，实际上溃疡恶变仍然是一小部分，应该到专业的医疗机构去做针对性的检查。如果已经发生溃疡，做胃镜是必须要推荐的，必须要执行的，它能更好的区分良性和恶性，是溃疡还是胃癌。
胃癌没有一个特征性的消化道症状，因此它和一些消化道疾病容易发生一些混淆，首先和胃本身的疾病一些胃的慢性炎症，比如慢性萎缩性胃炎慢性米兰性胃炎和胃溃疡尤其是一些已经恶变的良性溃疡这个时候我们要及早的行胃镜检查明确诊断还有一些和胃的结构一些胃壁的结构疾病相鉴别比如胃黏膜皱襞增厚巨皱襞征 胃黏膜脱垂等等这些情况相鉴别和胃外面的疾病包括其他的疾病有一些胆囊炎 胆囊结石以及胰腺炎和一些其他症状相鉴别这些疾病的鉴别没有一个典型性的鉴别的方式这个时候出现了上腹的相关症状也要去医院及时找医生给你进行诊断。
容易和早期胃癌相混淆的疾病有慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡以及胆胰的一些疾病。因为早期胃癌没有特征性的临床表现，所以要通过辅助检测，如胃镜、超声以及活组织的病理检查来进行鉴别诊断。如果内镜下发现有充血水肿糜烂的这种情况下，可能会和一些慢性胃炎、糜烂性胃炎相混淆，这时候一定要取病理或者是用放大的染色的内镜进行细致的观察。
早期胃癌通常是没有症状的，或者有一部分人群有轻微的症状，比如上腹隐痛、轻微的饱胀感、恶心、烧心等。这些症状没有特异性，很多胃肠道疾病都有类似的症状，比如常见的慢性胃炎、功能性消化不良，甚至一些消化性的溃疡或十二指肠溃疡，还有一些有存在精神神经系统症状。
因为心包炎会造成心包积液或者造成心脏的扩张的受限，会出现一些类似于心衰的表现。比如说有的人会出现全身肿，出现脖子静脉的曲张很严重，然后脸也肿，浑身都是水，吃不下饭，胃肠道瘀血，也会出现一些肺水肿的一些表现。它的表现非常的像心衰出现的这些表现，心衰也会出现类似的这些表现，所以我们经常是通过客观检查去发现有没有心包的问题的。比如说我们照X线，做心脏CT 做心脏核磁或者做心脏的心脏彩超来鉴别，到底是心肌本身出了问题还是心衰还是心包出了问题。
在临床上诊断焦虑症，首当其冲的要和甲状腺功能亢进这个病来相互鉴别，因为焦虑症的这些临床表现，包括精神上担忧、紧张，包括失眠、睡眠障碍、还有躯体上的植物神经系统，包括心内科的、心血管系统的、消化系统的、内分泌的、骨骼肌肉的、皮肤系统等等都有，然后还有一个运动性的，包括一些行为坐立不安、手抖或者说话颤抖，这些都是骨骼症状，都是这些表现，而这些表现，某些躯体疾病也可以出现这些症状，比如甲亢，因此要和甲亢首当其冲的要鉴别，第二要和心脏心脏系统疾病要相互鉴别，因为有一些焦虑障碍本身就是胸闷、气短、心悸，心脏这些为主诉的，因此这个时候，也要和心脏疾病相互鉴别。消化系统的疾病相鉴别，如焦虑患者会出现恶心、呕吐。还要和泌尿系统的疾病相鉴别，焦虑患者会有尿频尿急的情况。
