胃癌的分类有很多种，最常见的有从胃癌的细胞类型分腺癌、淋癌、有神经内分泌癌。而且胃癌有一个和其他消化道肿瘤不同的特点，就是如果做镜下的检查，它的多元性在同一个肿瘤内，可能有多种细胞来源的表现，但最常见的是腺上皮来源的，而腺上皮来源的细胞又有不同的分化程度，有高分化 、中分化、低分化也有胃分化。高分化相对恶性度较较低，而低分化、胃分化的恶性度较高。还有从胃癌肿块大小、形态分的肿块型、溃疡型、弥漫型、弥漫浸润型。
胃癌的分类有很多种，最常见的有从胃癌的细胞类型分腺癌、淋癌、有神经内分泌癌。而且胃癌有一个和其他消化道肿瘤不同的特点，就是如果做镜下的检查，它的多元性在同一个肿瘤内，可能有多种细胞来源的表现，但最常见的是腺上皮来源的，而腺上皮来源的细胞又有不同的分化程度，有高分化 、中分化、低分化也有胃分化。高分化相对恶性度较较低，而低分化、胃分化的恶性度较高。还有从胃癌肿块大小、形态分的肿块型、溃疡型、弥漫型、弥漫浸润型。
胃癌的分类可以按照几个方面来分类，第一按照部位来分类，因为胃是由贲门、胃体、胃底和幽门构成的，因此发生在不同的部位的癌我们称之为不同的癌，发生在贲门的叫贲门癌，发生在胃窦叫胃窦癌，还有发生在胃体和胃底的就分别叫胃底和胃体癌，至于病理学上的分期它就会有几种，第一种就是我们平时最常见的说的胃腺癌，胃腺癌包括乳头腺癌、 黏液腺癌还有印戒细胞腺癌，第二个还有一些低分化腺癌和未分化腺癌，第三个有一些混合型的腺癌，比如腺鳞癌这个胃癌组织中不仅包括腺癌的成分而且还包括鳞癌的成分，不同的癌症它的恶性程度不一样，一般认为黏液腺癌和印戒细胞恶性程度是非常高的，根据胃癌生物学的分化程度也可以把胃癌分为高分化的中分化和低分化的也就是我们平时所说的高分化的腺癌和低分化的腺癌。
胃癌的诊断主要依据是我们病理诊断，也就是说我们通过胃镜取到的这个病理组织，那么依据这个出具的这个病理诊断。主要以病理诊断为，主当然了这个影像学检查也是必不可少的，像CT检查包括上消化道造影检查这些都是有临床意义的，我们会根据这些CT检查或者消化道造影来评估你的胃内的肿块到底它有多大，侵犯周围的器官了没有，胃的周围有没有肿大的淋巴结，也就是说淋巴结转移这些都有都是有临床意义的。那么我们可以给我们的手术提供依据是能不能做手术治疗，这些都是相应的。这个依据胃癌的分类要说起来就是根据胃的部位不同，那么分为胃窦癌或者是贲门癌或者胃体癌等等，根据部位不同那么来分类。还有一种分类就是根根据这个肿瘤的这个细胞的不同来分类，一般胃以腺癌为主，但是也有少部分的在贲门癌是有鳞癌，或者有其他的一些恶性肿瘤。最主要的分类其实我们还是根据病人的这个病变的部位来分类，那么就是有胃窦癌还是贲门癌还是胃体癌主要是这样的。
胃癌有三种分类方法，第一、按大体形态分类分为早期胃癌、进展期胃癌，早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层的胃癌，按肉眼形态可分为隆起型、平坦型、凹陷型。进展期胃癌是指癌组织浸润深度，已超越黏膜下层的胃癌可分为息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类，按组织病理学分类分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，按组织结构不同，腺癌还可分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌，按细胞分化程度的不同分为高分化、中分化、低分化三种，按组织起源分为肠型和胃型，按发病部位分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等。
目前胃癌分早期胃癌进,展期胃癌。早期胃癌是指限于黏膜层的和黏膜下层的,认为是早期胃癌如果这个病变已经突破到黏膜,突破到肌层或者是浆膜层甚至局部淋巴结转移,有其他远期脏器的转移,这个时候就是一个进展期,也就是所谓的进展期到晚期胃癌,早期胃癌往往是病变比局限时候,如果说是早发现早治疗,能够完全达到完全切除病灶。
胃癌大致可以分为四期：一期主要是以早期胃癌为主，最严重的发生远处转移比如说腹膜转移或肝转移或者是肺脏转移，肾上腺转移之后称为四期，介于这两者之间。还有根据病人肿瘤的浸润深度，淋巴结转移的多少，把它分成二期和三期。二期偏轻，三期偏严重。这是专业上把胃癌分期的一个框架。从一期到四期，一期的治疗效果非常好，五年生存率可以达到接近50%，而四期的治疗效果非常差，愈后不良，五年生存率10%左右。所以如果能增加早期胃癌的诊断率，治疗的效果非常理想，可以完全摆脱这个疾病。
